原標題：(兩會訪談)社保“第六險”如何為中國家庭減負?

　　“推進建立長期護理保險制度”被寫進今年中國政府工作報告。邁入老齡化社會，這一聚焦失能老人護理的社保“第六險”如何為中國家庭減負?

　　長期護理保險指的是向因疾病、衰老或傷殘而喪失自理能力，不得不長期在家或醫(yī)療機構(gòu)接受護理的失能人員支付費用、提供服務的保險。它被稱為養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育5項社會保險之外的“第六險”。

　　全國政協(xié)委員、吉林省政協(xié)副主席秦海濤援引數(shù)據(jù)稱，截至2023年底，中國60周歲及以上老年人口達到2.97億人，占比21.1%。另據(jù)調(diào)查，2022年中國失能、半失能老年人約4400萬人，2025年將上升至7279萬人。

　　截至2023年底，中國60周歲及以上老年人口達到2.97億人。圖為四川天府新區(qū)華陽街道安公社區(qū)一小區(qū)內(nèi)，老人正在智慧居家養(yǎng)老服務站打撲克消遣。中新社記者 張浪 攝

　　老齡人口占比擴大，如何避免“一人失能，全家失衡”，成為許多家庭關(guān)心的話題。全國人大代表、通用技術(shù)集團董事長于旭波認為，全面推進實施長護險制度，不但可以為家庭減負，還能在一定程度上避免“因護致貧”，減少慢性疾病對醫(yī)院的長期依賴。

　　2016年，中國15個城市啟動了長護險試點工作，目前已經(jīng)擴大到49個城市。截至2022年底，中國長護險參保人數(shù)達1.69億人。“與失能人口規(guī)模相比，長護險參保人數(shù)總體仍然偏少，亟需擴面。”全國政協(xié)委員、河南省衛(wèi)生健康委員會主任黃紅霞說。

　　但長護險資金從何而來，仍是要解決的問題。全國政協(xié)委員、北京市衛(wèi)生健康委員會主任劉俊彩說，目前，試點城市長護險籌資對醫(yī)保基金依賴度很高，并未形成獨立、穩(wěn)定的籌資來源。

　　針對籌資渠道窄的現(xiàn)狀，秦海濤建議，居民參保采取個人繳費和財政補貼相結(jié)合的方式籌資。探索根據(jù)職業(yè)和年齡等不同條件劃分籌資標準，并建立與城鄉(xiāng)居民可支配收入、社會保障水平等相適應的動態(tài)調(diào)整機制。

　　2023年9月15日，深圳國際智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)博覽會上，參觀者體驗上肢康復機器人。中新社記者 陳文 攝

　　于旭波建議，可將長護險作為獨立險種納入社會保險法，推動長護險規(guī)范化、法治化、正規(guī)化。同時建立統(tǒng)一規(guī)范的籌資機制，通過優(yōu)化使用醫(yī)療保險個人賬戶資金、統(tǒng)籌管理和集約使用國家各項涉老資金等方式，為長護險留出充足籌資來源。

　　減輕家庭護理負擔是長護險的核心目標，以2025年7279萬失能、半失能人數(shù)估算，將來中國需要的養(yǎng)老護理人員達上千萬，缺口不小。

　　劉俊彩認為，需要加強養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)建設(shè)，重視醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，推動醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一級、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為護理院、康復醫(yī)院，運用市場化機制拉動社會資本投入；并探索建立以“社會長護險為基礎(chǔ)、商業(yè)長護險作補充”的制度體系，讓商業(yè)長護險滿足群眾多層級的護理需求。

　　全國政協(xié)委員、天津市政協(xié)副主席張金英建議，對失智失能老人的照護，政府應當從頂層設(shè)計上出臺政策并提供資金支持，為困難老人“兜底”；再讓社會機構(gòu)和專業(yè)護理人員提供服務，由政府和家庭來購買，這樣對失智失能老人的照護服務才能長久。

　　護理人員缺口則需通過人才培訓體系調(diào)整逐漸彌補。黃紅霞說，在職業(yè)教育體系中，可以根據(jù)新增健康照護師、老年人能力評估師等職業(yè)，及時調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，擴大招生規(guī)模，加強在崗和社會有意愿人員的培訓。