自2019年組建以來，蘇州市醫(yī)保局秉承“敢闖敢試、敢為人先”的進取精神，奮勇承擔(dān)多項國家醫(yī)保改革試點任務(wù)，為醫(yī)保改革創(chuàng)新貢獻(xiàn)了蘇州力量。

深入推進長期護理保險試點。作為首批國家試點城市，逐步探索形成了具有蘇州特色的長護險模式，累計為13.66萬群眾減輕護理負(fù)擔(dān)30.77億元，帶動形成了較為完備的長期護理產(chǎn)業(yè)體系，創(chuàng)造了近3萬個就業(yè)崗位，試點成效日益凸顯。

深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點。修訂完善醫(yī)療服務(wù)價格改革相關(guān)辦法，探索建立了一整套醫(yī)療服務(wù)價格形成和調(diào)控工作體系，“分級定價、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價、同城同價”的價格政策管理體系不斷健全。試點以來，累計調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項目3522項，增加公立醫(yī)院服務(wù)收入約8.1億元。

精細(xì)化推進DRG支付方式改革。推動DRG（按疾病診斷分組）2.0版分組方案高水平落地，動態(tài)調(diào)整189個病組權(quán)重，科學(xué)設(shè)置21個基礎(chǔ)病組和55個中醫(yī)優(yōu)勢病組，確保支付方案更貼合實際醫(yī)療需求；實現(xiàn)全市符合條件的183家醫(yī)療機構(gòu)DRG付費全覆蓋，群眾平均住院天數(shù)和次均費用穩(wěn)步下降。

承接真實世界醫(yī)保綜合價值評價試點。2025年9月，國家醫(yī)保局將蘇州列為真實世界醫(yī)保綜合價值評價試點城市，支持蘇州探索開展醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥數(shù)據(jù)協(xié)同和治理，賦能醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)和醫(yī)保政策優(yōu)化；同時明確省級醫(yī)保部門在政策、數(shù)據(jù)等方面給予試點支持。