2025年，蘇州市醫(yī)保局聚焦“建機(jī)制”與“促協(xié)同”，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保重點(diǎn)領(lǐng)域改革，有效優(yōu)化了醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，大幅縮短了資金周轉(zhuǎn)周期，顯著提升了基金使用效能。服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整。動(dòng)態(tài)調(diào)...
2025年，蘇州市醫(yī)保局以醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}專項(xiàng)整治為契機(jī)，強(qiáng)化部門聯(lián)動(dòng)與數(shù)智賦能，積極構(gòu)建醫(yī)?；鸨O(jiān)管新生態(tài)。全年追回違規(guī)基金3.07億元，推動(dòng)自查退回8441萬元，檢查機(jī)構(gòu)8222...
2025年，蘇州市醫(yī)保部門多措并舉、靶向發(fā)力，全力推進(jìn)參保擴(kuò)面提質(zhì)增效。全年基本醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)1178.25萬人，創(chuàng)歷史新高，超額完成省級(jí)下達(dá)任務(wù)；2026年度城鄉(xiāng)居民集中征繳期參保310...
2025年，蘇州市深化多元聯(lián)動(dòng)機(jī)制，持續(xù)完善以基本醫(yī)保為主體、大病保險(xiǎn)為補(bǔ)充、醫(yī)療救助為托底、長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)與商保協(xié)同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障體系。困難群眾醫(yī)療費(fèi)用綜合保障率躍升至...
蘇州市醫(yī)保局聚焦企業(yè)急難愁盼，強(qiáng)化政策協(xié)同與服務(wù)創(chuàng)新，以精準(zhǔn)對(duì)接、集采引領(lǐng)、要素支撐為抓手，全力推動(dòng)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)提質(zhì)增效。截至2025年底，全市28家藥企116個(gè)品種、63家器械...
今年1月1日起，國(guó)家醫(yī)保談判藥品新版目錄已正式執(zhí)行。為加快國(guó)談藥進(jìn)院落地，暢通創(chuàng)新藥供需對(duì)接渠道，1月20日，蘇州市國(guó)談藥院企協(xié)同落地推進(jìn)會(huì)舉辦，助力患者“買得到、用得上、能...
2025年，蘇州市醫(yī)保部門全力推進(jìn)基本公共服務(wù)均等可及，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)公共服務(wù)有效供給，切實(shí)提升參保群眾獲得感和滿意度。持續(xù)提升公共服務(wù)效能。建成“線上+線下”全渠道服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)...
2026年1月1日，2025年版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄和商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄在蘇州落地執(zhí)行。新版醫(yī)保目錄新增114種藥品，同步實(shí)施的首版商保創(chuàng)新藥目錄納入19種藥品，兩目錄形成保障互...
2025年12月8日，2025全國(guó)智慧醫(yī)保大賽頒獎(jiǎng)典禮在上海市召開，國(guó)家醫(yī)療保障局黨組書記、局長(zhǎng)章軻出席頒獎(jiǎng)典禮。蘇州市醫(yī)保局參賽的智能經(jīng)辦項(xiàng)目從全國(guó)700余個(gè)參賽項(xiàng)目中突圍，繼去...
蘇州市醫(yī)保部門聚焦群眾配藥、購(gòu)藥中的“急難愁盼”，強(qiáng)化政策支持和數(shù)智賦能，推動(dòng)就醫(yī)購(gòu)藥“增便利”“減負(fù)擔(dān)”。放開長(zhǎng)期處方醫(yī)保支付限制。積極推進(jìn)門診慢性病長(zhǎng)處方政策落...
自2019年組建以來，蘇州市醫(yī)保局秉承“敢闖敢試、敢為人先”的進(jìn)取精神，奮勇承擔(dān)多項(xiàng)國(guó)家醫(yī)保改革試點(diǎn)任務(wù)，為醫(yī)保改革創(chuàng)新貢獻(xiàn)了蘇州力量。深入推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)。作為首批...
9月底，蘇州市平江新城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心順利完成了首單長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)評(píng)估工作，社區(qū)中心在職的臨床醫(yī)生、護(hù)士上門入戶進(jìn)行失能等級(jí)評(píng)估，蘇州基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)評(píng)估服務(wù)正式落地。精挑...
今年以來，蘇州市醫(yī)保局聚焦生育費(fèi)用負(fù)擔(dān)、異地分娩墊資、津貼享受延遲等堵點(diǎn)，積極完善生育支持政策體系，協(xié)同構(gòu)建生育友好型社會(huì)。住院分娩財(cái)政補(bǔ)助，精準(zhǔn)降負(fù)擔(dān)。推進(jìn)實(shí)施孕產(chǎn)婦...
蘇州市醫(yī)保局緊扣“守護(hù)基金安全、提升服務(wù)質(zhì)量”核心任務(wù)，匠心構(gòu)建全鏈條、全周期的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金監(jiān)管體系，推動(dòng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)穩(wěn)健發(fā)展。截至目前，全市納入長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)保障范圍失能群眾...
2025年以來，蘇州市醫(yī)保局堅(jiān)持把熱線服務(wù)和訴求辦理作為為民服務(wù)、為民解憂的重要抓手，成功破解了一系列群眾關(guān)心的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題。今年1-8月共辦理各渠道工單9000多件，群眾綜...
2025年，“基本醫(yī)保全民參保”首次納入蘇州高質(zhì)量發(fā)展綜合考核指標(biāo)體系。蘇州市醫(yī)保部門以高質(zhì)量考核為引領(lǐng)，堅(jiān)持系統(tǒng)謀劃、精準(zhǔn)施策，全力推動(dòng)參保擴(kuò)面提質(zhì)增效。截至8月末，全市...
近年來，蘇州市醫(yī)保局聚焦生物醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈的堵點(diǎn)、痛點(diǎn)，全力支持國(guó)產(chǎn)優(yōu)質(zhì)藥品和醫(yī)用耗材進(jìn)入臨床應(yīng)用，加速貫通產(chǎn)品入院“最后一公里”。 建強(qiáng)機(jī)制暢通互聯(lián)。建立完善“醫(yī)保醫(yī)...
今年以來，蘇州市醫(yī)保局推進(jìn)優(yōu)化一系列“小轉(zhuǎn)變”，實(shí)現(xiàn)辦事體驗(yàn)的“大提升”，讓醫(yī)保服務(wù)更貼心、更便捷、更高效。 從“跑窗口”到“線上辦”。參保群眾可通過線上辦理參保繳費(fèi)...
今年以來，蘇州市醫(yī)保部門全面落實(shí)國(guó)家、省、市優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù)決策部署，大力推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化，有效擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)公共服務(wù)供給，切實(shí)提升醫(yī)保服務(wù)保障能力和水平。 全面實(shí)行政...
2025年以來，蘇州市聚焦群眾醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)“急難愁盼”，以信息化建設(shè)為引擎，推動(dòng)服務(wù)流程、路徑、效率全面升級(jí)，2025年1-5月線上轉(zhuǎn)移辦件量、醫(yī)保個(gè)人賬戶余額省內(nèi)“秒到賬”...
全民參保是社會(huì)保障體系完善及共同富裕實(shí)現(xiàn)的重要支撐。蘇州市醫(yī)保局全力推動(dòng)醫(yī)保參保擴(kuò)面，截至2025年1季度末，全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)1155.7萬人，同比增長(zhǎng)18.49萬人。 聚...
4月30日24：00起，蘇州已落地執(zhí)行第十批國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)中選成果。本輪集采涉及62種藥品，覆蓋高血壓、糖尿病、腫瘤、心腦血管疾病、感染、精神疾病等領(lǐng)域，高值藥品與短...
蘇州市醫(yī)保局堅(jiān)持改革引領(lǐng)、數(shù)字賦能，聚焦醫(yī)保領(lǐng)域“高效辦成一件事”重點(diǎn)事項(xiàng)清單，構(gòu)建項(xiàng)目謀劃、協(xié)同推進(jìn)、持續(xù)優(yōu)化的系統(tǒng)性工作體系，推動(dòng)企業(yè)和群眾辦事更加方便、快捷、舒...
為進(jìn)一步減輕孕檢費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提升人口出生質(zhì)量，推進(jìn)建設(shè)生育友好型社會(huì)，江蘇率先開展的無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)集采結(jié)果于2025年1月1日起在蘇州落地執(zhí)行，并同步納入醫(yī)保支付范圍。 本次...
11月5日，蘇州12393醫(yī)保服務(wù)熱線大模型應(yīng)用獲2024全國(guó)智慧醫(yī)保大賽二等獎(jiǎng)。針對(duì)12393醫(yī)保熱線人工話務(wù)承接能力不足、電話難接通、回應(yīng)不及時(shí)等問題，蘇州市醫(yī)保局推出基于大語(yǔ)...
聲明
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