2025年，“基本醫(yī)保全民參保”首次納入蘇州高質(zhì)量發(fā)展綜合考核指標(biāo)體系。蘇州市醫(yī)保部門以高質(zhì)量考核為引領(lǐng)，堅(jiān)持系統(tǒng)謀劃、精準(zhǔn)施策，全力推動(dòng)參保擴(kuò)面提質(zhì)增效。截至8月末，全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)1,167.28萬人，完成全年目標(biāo)任務(wù)的99.85%，占全省參?？偭康?4.46%，較上年底凈增8.01萬人。

注重考核引領(lǐng)，科學(xué)分解參保擴(kuò)面任務(wù)。圍繞“各地?cái)U(kuò)面任務(wù)完成情況”和“學(xué)生參保繳費(fèi)情況”兩項(xiàng)高質(zhì)量考核要素，科學(xué)制定年度參保擴(kuò)面任務(wù)分解原則與分配方案，聚焦戶籍未參保人員、學(xué)生兒童、高校大學(xué)生等重點(diǎn)群體，引導(dǎo)工作重心從常規(guī)推進(jìn)轉(zhuǎn)向深入挖掘參保潛力和精準(zhǔn)擴(kuò)大覆蓋面，充分發(fā)揮考核指揮棒作用。

深化部門協(xié)同，聚焦重點(diǎn)人群精準(zhǔn)施策。針對學(xué)生群體，依托“學(xué)校統(tǒng)一參?！蹦Ｊ?，持續(xù)開展“醫(yī)保政策進(jìn)校園”系列活動(dòng)，提高學(xué)生參保意愿，學(xué)生參保率穩(wěn)中有升。針對新生兒群體，推進(jìn)“出生一件事”集成服務(wù)，通過跨部門數(shù)據(jù)共享與業(yè)務(wù)協(xié)同，實(shí)現(xiàn)新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)、戶口登記、醫(yī)保參保登記等事項(xiàng)“一站式”集成化辦理，今年以來累計(jì)辦件4,700余件。

強(qiáng)化數(shù)據(jù)賦能，打造“一人一檔”擴(kuò)面新引擎。以“一人一檔”全民參保數(shù)據(jù)庫建設(shè)省試點(diǎn)為牽引，充分發(fā)揮數(shù)據(jù)引擎作用，推動(dòng)參保擴(kuò)面工作由“人海戰(zhàn)術(shù)”向“精準(zhǔn)治理”轉(zhuǎn)變。強(qiáng)化數(shù)據(jù)分析應(yīng)用，深挖數(shù)據(jù)投放規(guī)律和薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步提升五級投放效能；建立四級聯(lián)動(dòng)機(jī)制，加強(qiáng)數(shù)據(jù)比對，開展多樣調(diào)查和精準(zhǔn)核查，形成全域攻堅(jiān)格局。