浙江在線12月11日訊(記者 林曉暉 王艷瓊 通訊員 王柯影)冬日清晨，一輛印著“智慧流動醫(yī)院”的巡回診療車從永嘉縣沙頭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院駛出，穿行于晨霧繚繞的盤山公路，駛向10公里外的嶺下村。車內(nèi)，3位醫(yī)護人員開始忙碌準備——這一天，他們要為村里數(shù)十位老年人完成健康檢查、慢病隨訪與用藥指導。如今在浙江，由508輛巡診車與1510個巡診點共同構成的基層健康網(wǎng)，正讓這樣的巡回診療服務成為群山碧海間一道溫暖風景。

　　“村里人口少、沒有衛(wèi)生室，頭疼腦熱都得往鎮(zhèn)里跑，坐鄉(xiāng)村巴士得花1個多小時?！睅X下村黨支部書記王新新感慨。該村常住人口約500人，其中150多名60歲以上老年人患有慢性病，以前村民看病常常要奔波輾轉(zhuǎn)。

　　浙江多山地、丘陵，素有“七山一水二分田”之稱。村落分散、交通不便，偏遠地區(qū)百姓深受“看病難、看病遠”的困擾。破題之道在于轉(zhuǎn)變思路：既然老百姓走出來不方便，那就讓醫(yī)療資源“流動”起來。

　　2014年起，浙江在全國率先探索“固定+流動”巡回診療模式。“固定”，即緊扣“縣城—中心鎮(zhèn)—重點村”發(fā)展軸建設，形成層級清晰、連續(xù)協(xié)同的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系；“流動”，則是將優(yōu)質(zhì)資源送達百姓家門口，在山區(qū)海島等偏遠地區(qū)推廣“智慧流動醫(yī)院”，提供“定時、定點、定人”的巡回診療服務。

　　記者看到，巡回診療車約12平方米的醫(yī)療艙內(nèi)，心電圖機、尿液分析儀、除顫儀等設備一應俱全。沙頭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師夏小小告訴記者，這不僅滿足了村民配藥、檢查等日常需求，更能在車上實現(xiàn)電子健康檔案調(diào)閱、遠程會診、雙向轉(zhuǎn)診、藥品開具、醫(yī)保結(jié)算等全流程服務，“堪稱一個移動的‘微型醫(yī)院’”。

　　在永嘉，30輛這樣配置的巡回診療車按照“15分鐘醫(yī)療服務圈”劃分服務區(qū)，每車覆蓋5至7個行政村，由此，昔日的醫(yī)療“盲區(qū)”一一被照亮。

　　近年來，在全力打通健康服務“最后一公里”的道路上，如何讓巡回診療服務從有到優(yōu)，確保其規(guī)范、標準和可持續(xù)，成為新的課題。

　　以巡診車為例，針對早期巡回診療車配置不一、信息化程度低、服務功能有限等短板，浙江率先出臺《“智慧流動醫(yī)院”巡回診療車技術導則》，并制定《浙江省“固定+流動”巡回診療服務標準指引》等文件，明確要求巡診車必配設備5類18種、選配設備6類12種，涵蓋檢查、檢驗、治療、監(jiān)測及其他輔助設備；必備藥品11類23種以上、選備藥品5類，涵蓋常見病、慢性病及急救用藥等，從制度層面保障服務的可及性與質(zhì)量。

　　2024年起，全省推進“智慧流動醫(yī)院”巡回診療服務體系建設，提出“固定+流動+互聯(lián)網(wǎng)+AI”。智慧化應用開始貫穿服務全程——在巡診車醫(yī)生工作站嵌入醫(yī)學人工智能輔助診斷系統(tǒng)，為基層醫(yī)生提供實時輔助診斷支持；通過“云診室”平臺，村民在村醫(yī)協(xié)助下與上級專家視頻連線，實現(xiàn)“面對面”會診。

　　為了觸及更遠的角落，“固定+流動”模式朝著“規(guī)范化、標準化、智慧化”方向持續(xù)升級。在舟山嵊泗等海島縣，“健康方舟”醫(yī)療船定期巡診，將服務送達懸水小島；在衢州等地，山區(qū)巡回診療路線不斷優(yōu)化，并探索利用無人機快速配送緊急藥品和血液樣本……從車、船到直升機、無人機，載體日益多元，響應更為迅捷，共同織就一張“空天地?！币惑w化的高效動態(tài)服務網(wǎng)。

　　“‘固定+流動’的巡回診療模式打破了單純依靠物理網(wǎng)點覆蓋的傳統(tǒng)模式，實現(xiàn)了從機構覆蓋向服務覆蓋的根本轉(zhuǎn)變，觸達更多的需求人群?！闭憬⌒l(wèi)生健康委相關負責人表示。據(jù)統(tǒng)計，僅2025年以來全省巡診出車已超5萬車次，出診醫(yī)生達5.2萬人次，服務群眾達28.3萬人次。