2025年，蘇州市深化多元聯(lián)動機制，持續(xù)完善以基本醫(yī)保為主體、大病保險為補充、醫(yī)療救助為托底、長護(hù)險與商保協(xié)同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障體系。困難群眾醫(yī)療費用綜合保障率躍升至88.4%，其中“蘇惠保”賠付率高達(dá)99.05%，“醫(yī)保紓困”工程獲評“2025年度蘇州十大民心工程”。

聚焦“多層共筑”，夯實保障根基。優(yōu)化完善制度設(shè)計，推動各類保障功能銜接互補。大病保險惠及21.51萬人，支出16.14億元；醫(yī)療救助實現(xiàn)實時結(jié)算，年救助93.79萬人次。針對生育支持，實現(xiàn)目錄內(nèi)費用“個人零負(fù)擔(dān)”，津貼直發(fā)個人賬戶，營養(yǎng)補助標(biāo)準(zhǔn)上調(diào)至2873元，全方位減輕群眾就醫(yī)生育負(fù)擔(dān)。

聚力“照護(hù)升級”，破解失能難題。全面推進(jìn)長期護(hù)理保險覆蓋全體參保人，7.12萬失能群眾享受專業(yè)服務(wù)。強化人才與載體建設(shè)，指導(dǎo)高校設(shè)立技能認(rèn)定考點，培育持證照護(hù)師216名，推動6家基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型提供護(hù)理服務(wù)，打通居家養(yǎng)老“最后一公里”。

聚效“惠民創(chuàng)新”，提升兜底溫度。發(fā)揮商業(yè)保險補充作用，“蘇惠?！辟r付率較上年提升10.6個百分點。創(chuàng)新推出面向職工的“蘇職?！?，吸納最新創(chuàng)新藥械，構(gòu)筑“1+3+N”新格局。持續(xù)推進(jìn)困難群眾醫(yī)療費用紓困工程，將3.56萬名困難群眾發(fā)生的8.65億元費用納入保障，切實筑牢民生防線。