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六安市醫(yī)保局:推進(jìn)“檢查結(jié)果互認(rèn)”為患者減負(fù)

近年來,市醫(yī)保局圍繞群眾看病就醫(yī)所需所盼,立足自身職責(zé)職能,協(xié)同衛(wèi)健部門推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗結(jié)果互通互認(rèn),引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控本提質(zhì),強(qiáng)化醫(yī)?;痖L效監(jiān)管,進(jìn)一步改善群眾就醫(yī)體驗,減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

該局印發(fā)《關(guān)于開展數(shù)字影像服務(wù)項目及制定試行價格的通知》,要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行與落實檢查結(jié)果互認(rèn)規(guī)定,確保患者可通過二維碼或短信鏈接等入口方式,不限定次數(shù)瀏覽、分享,授權(quán)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可調(diào)閱患者的影像數(shù)據(jù)。截至目前,全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有149162人次使用過數(shù)字影像服務(wù)。

同時,該局落實醫(yī)共體人頭包干預(yù)算和區(qū)域總額控制預(yù)算的“雙控”管理模式,推進(jìn)DRG支付方式改革,在年終DRG清算時對檢查檢驗占比高于同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)均值的醫(yī)療機(jī)構(gòu),相應(yīng)調(diào)減其DRG費(fèi)率,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)成本管控,采用適宜技術(shù)因病施治、合理診療,更好保障參保人員權(quán)益。

此外,該局強(qiáng)化醫(yī)?;痖L效監(jiān)管。一方面,扎實推進(jìn)醫(yī)保基金違法違規(guī)問題專項整治,聚焦檢查、檢驗、心內(nèi)、康復(fù)理療等重點領(lǐng)域,定期開展全覆蓋檢查,重點治理過度檢查、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違規(guī)行為;另一方面,加強(qiáng)大數(shù)據(jù)監(jiān)管應(yīng)用,強(qiáng)化部門協(xié)同,建立健全全方位、多層次、立體化的醫(yī)?;鸨O(jiān)管體系。

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