2026年一季度，蘇州市醫(yī)療保障局緊扣“守好群眾看病錢”目標(biāo)，強(qiáng)化基金精細(xì)化管理，參保基礎(chǔ)持續(xù)夯實(shí)，收支運(yùn)行穩(wěn)健有序，監(jiān)管治理精準(zhǔn)發(fā)力，基金運(yùn)行總體平穩(wěn)安全，為民生保障筑牢堅(jiān)實(shí)根基。

參保擴(kuò)面靶向施策，支撐效能持續(xù)增強(qiáng)。深化醫(yī)保、人社、稅務(wù)數(shù)據(jù)共享，聚焦新業(yè)態(tài)勞動(dòng)者、新生兒等重點(diǎn)群體，精準(zhǔn)推進(jìn)參保擴(kuò)面。截至3月底，全市基本醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)1173.41萬(wàn)人，較上年同期增加17.72萬(wàn)人，其中靈活就業(yè)、學(xué)生少兒參保分別增加2.85萬(wàn)人、3.85萬(wàn)人，全市參保覆蓋面穩(wěn)定在高位，為基金穩(wěn)定增收提供堅(jiān)實(shí)支撐。

收支運(yùn)行穩(wěn)健有序，結(jié)余態(tài)勢(shì)持續(xù)向好。健全“1+N”基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警體系，強(qiáng)化基金預(yù)算執(zhí)行剛性約束。一季度職工醫(yī)保基金收入128.14億元、支出125.01億元，當(dāng)期結(jié)余3.13億元；居民醫(yī)?；鹗杖?4.5億元，財(cái)政補(bǔ)助到位24.16億元、到位率64.02%，支出14.11億元，當(dāng)期結(jié)余10.4億元，呈現(xiàn)“收入穩(wěn)、支出控、結(jié)余優(yōu)”良好態(tài)勢(shì)。

監(jiān)管治理從嚴(yán)從實(shí)，安全底線持續(xù)筑牢。持續(xù)推進(jìn)基金監(jiān)管常態(tài)化、智能化建設(shè)，聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)強(qiáng)化源頭治理。一季度共現(xiàn)場(chǎng)檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)2209家，暫停結(jié)算6家、解除協(xié)議60家，處理違法違規(guī)人員471人，追回資金5013.99萬(wàn)元，切實(shí)守護(hù)群眾醫(yī)療保障權(quán)益。