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聚焦長(zhǎng)三角

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安徽多舉措完善生育醫(yī)保政策

  原標(biāo)題:我省多舉措完善生育醫(yī)保政策

  10月1日起,實(shí)現(xiàn)參保人員住院分娩醫(yī)療費(fèi)用省內(nèi)直接結(jié)算

  近日,記者從安徽省醫(yī)保局獲悉,一套支持積極生育政策“組合拳”正出臺(tái)實(shí)施、全面落地,提升參保群眾生育醫(yī)療保障水平,全面推動(dòng)生育友好型社會(huì)建設(shè)。

  10月1日起,安徽省實(shí)現(xiàn)參保人員住院分娩醫(yī)療費(fèi)用省內(nèi)直接結(jié)算,并將參保職工生育津貼直接發(fā)放至個(gè)人賬戶。同時(shí),前期已出臺(tái)的措施也將協(xié)同推進(jìn),包括參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員,在醫(yī)保待遇享受期內(nèi),可享受生育醫(yī)療待遇和生育補(bǔ)助金待遇;提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員分娩住院定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn);將部分治療性輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍;實(shí)行新生兒“出生即參保、落地即享受”政策,新生兒出生90天內(nèi)參保繳費(fèi)的,自出生之日起享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

  據(jù)省醫(yī)保局待遇保障處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,國(guó)家(安徽省)醫(yī)保信息平臺(tái)已完成系統(tǒng)改造,安徽省參保人員在省內(nèi)開通異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可“一站式”結(jié)算住院“順產(chǎn)”“剖宮產(chǎn)”費(fèi)用。據(jù)了解,2024年全省醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)手工(零星)報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用9.67萬人次,醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出1.57億元;新政實(shí)施后,將大幅度減輕參保人員“墊資”“跑腿”負(fù)擔(dān)。

  生育津貼“免申即享”范圍隨之?dāng)U大。凡在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi)用的參保女職工,享受生育津貼“免申即享”待遇。生育津貼支付自收到申請(qǐng)之日起10個(gè)工作日內(nèi)辦理完畢,直接打入本人銀行賬戶,無需提交任何紙質(zhì)材料。

  從2024年8月起,安徽省已將參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員納入生育保障。安徽省還率先把“取卵術(shù)”“胚胎培養(yǎng)”等8項(xiàng)輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保,23515人次因此受益。據(jù)悉,通過推進(jìn)國(guó)家醫(yī)保局《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)》落地,安徽省對(duì)現(xiàn)行產(chǎn)科、麻醉等價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范整合和價(jià)格核定;從2025年10月13日起,“分娩鎮(zhèn)痛”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目也將正式納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,平均為每位孕產(chǎn)婦再減負(fù)600元。

  在新生兒參保方面,合肥市加大政策力度:新生兒出生90天內(nèi)參保免繳當(dāng)年保費(fèi);父母一方在肥連續(xù)繳職工醫(yī)保的,0歲至3歲嬰幼兒居民醫(yī)保個(gè)人部分全免,由生育保險(xiǎn)基金兜底。

  省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,下一步將打通數(shù)據(jù)壁壘,實(shí)現(xiàn)“出生醫(yī)學(xué)證明、戶籍登記、醫(yī)保參保、生育津貼發(fā)放”四件事“一網(wǎng)通辦”,配合相關(guān)部門持續(xù)降低生育、養(yǎng)育、教育成本,為打造“皖”美生育友好型社會(huì)貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。

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