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嘉興

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浙江海鹽:探索“家門口看好病”的基層醫(yī)改新路

  長期以來,基層醫(yī)療能力不強一直是制約衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的一塊短板。作為全國首批基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)之一,浙江省嘉興市海鹽縣近年來以群眾健康需求為導向,不斷完善縣鎮(zhèn)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,通過數(shù)字賦能、資源下沉、服務提質(zhì),破解群眾看病配藥難題,讓群眾在家門口就能享受優(yōu)質(zhì)、便捷的健康服務。

  實現(xiàn)“小病不出村,大病不出縣”

  “不用去縣城,在家門口就能看病?!苯?,海鹽縣通元鎮(zhèn)雪水港村村民許根英來到村衛(wèi)生室就診,大學生村醫(yī)徐凌峰借助剛升級的AI輔助診療系統(tǒng),幾秒鐘內(nèi)便調(diào)取了她的既往病史。

  “系統(tǒng)能幫助我們更好地判斷疾病發(fā)展過程,讓基層醫(yī)生更準確地診斷病情?!毙炝璺褰榻B,今年,衛(wèi)生室還啟用了遠程AI會診系統(tǒng),能與浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院的專家進行聯(lián)動,“今后村民不用奔波省城,在家門口就能享受到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源”。

  這樣一場“家門口”的診斷,是海鹽保障群眾在家門口看好病的生動實踐。

  “十四五”期間,海鹽累計投入超35億元,持續(xù)加強縣、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構建設,實現(xiàn)了15分鐘醫(yī)療服務圈全覆蓋,醫(yī)保結算“村村通”。如今,基層衛(wèi)生室不僅能診治常見病,還可以開展B超、心電圖、采血等檢查,群眾就醫(yī)獲得感顯著提升。

  在此基礎上,海鹽全力推進縣級醫(yī)院專科能力建設,建成省市重點學科14個,實現(xiàn)“一般病在縣里解決”。高標準建設緊密型縣域醫(yī)共體,培育市級以上基層特色科室13個,實現(xiàn)“日常疾病在基層解決”。同時,建成縣鎮(zhèn)村三級“胸痛、卒中”急救網(wǎng)絡,2025年院前急救平均反應時間僅6分50秒,讓群眾生命健康更有保障。

  破解基層“用藥難”與“配藥煩”

  過去,村衛(wèi)生室藥品種類少,村民配藥得跑縣城;如今,不僅基層就能配齊常用藥,村民在家就能收到配好的中藥,減少了配藥跑腿的麻煩。

  “現(xiàn)在在家門口就能復診開藥,十幾分鐘全部辦好,太方便了?!奔易『{}縣望海街道的74歲老人蔣付興患有慢性腎功能不全癥狀。2022年以前,他需要的藥品在基層站點配不齊,每月得往返11公里到縣級醫(yī)院,費時又費力。

  為解決群眾配藥難問題,海鹽通過縣域醫(yī)共體建設,統(tǒng)一了縣鎮(zhèn)村三級用藥目錄,擴大了基層常見病、慢性病藥品配備、使用范圍。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備藥品種類超500種,村衛(wèi)生室超300種,很好滿足群眾日常用藥和上下轉(zhuǎn)診需求。同時,安排縣級醫(yī)院藥師下沉基層指導規(guī)范用藥,讓群眾在“家門口”配藥更放心。

  此外,海鹽投入2700余萬元建成數(shù)智國醫(yī)及智能共享中藥房,600多味中藥飲片統(tǒng)一調(diào)配,群眾在村衛(wèi)生室開方后,后臺智能審核、統(tǒng)一煎煮,再配送到家,實現(xiàn)“中藥不出村、服務送到家”。85歲的王玉珍老人患有高血壓,她表示,如今不用子女跑腿,在家門口就能拿到對癥藥品,還有健康隨訪和用藥指導,特別安心。

  從“被動治病”轉(zhuǎn)向“主動管理健康”

  2025年,海鹽居民健康素養(yǎng)水平超47.5%,越來越多的群眾從“被動治病”轉(zhuǎn)向“主動管理健康”,健康生活理念深入人心。

  民生投入是健康建設的堅實保障。海鹽每年將財政支出的80%用于民生事業(yè),重點聚焦醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務、環(huán)境優(yōu)化等重點領域?!笆奈濉逼陂g,海鹽新改擴建縣鎮(zhèn)兩級醫(yī)療機構9家,縣全民健身中心、縣文化藝術中心、縣競技體育場等一批民生項目建成投用。

  為進一步深化健康管理,海鹽統(tǒng)籌衛(wèi)健、教育、文體等部門,扎實開展“體重管理年”活動,通過縣總工會發(fā)放體重管理三件套、縣教育局出臺家校享“瘦”指南等舉措,助力體重管理服務效能顯著提升。2025年,全縣體重管理人群減重率達到15%,代謝指標改善率超80%,群眾健康自我管理意識持續(xù)增強。

  海鹽縣衛(wèi)生健康局局長楊林峰表示,海鹽將持續(xù)深化改革,不斷優(yōu)化醫(yī)療服務供給,擦亮“家門口看好病”的海鹽品牌,切實提升群眾就醫(yī)獲得感、幸福感。

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