臺傳媒記者龐曉棟

“把老伴送去養(yǎng)老院，我實在放心不下；想請全天保姆，又負(fù)擔(dān)不起開銷。孩子們工作都忙，照顧老伴日常起居的重?fù)?dān)，全落在我肩上?！苯鸢⒁痰睦习榻衲?0歲，自2023年起已三次中風(fēng)，生活完全無法自理，她也因此身心俱疲。

金阿姨一家所面臨的照護困境，正是長期護理保險制度（簡稱“長護險”）致力于解決的核心問題。

長護險，被看作社?！暗诹U”。其與基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險等五項社會保險制度相似，也是通過互助共濟方式籌集資金，為長期失能人員提供基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護理服務(wù)。

截至10月底，全市累計近萬名重度失能人員享受長護險待遇，減輕失能家庭照護負(fù)擔(dān)5000余萬元，為陷入“一人失能、全家失衡”困境的家庭構(gòu)筑起堅實的“保障網(wǎng)”。

583萬參保人的“溫柔托底”

人老了，最怕“動不了”。數(shù)據(jù)顯示，截至2025年10月，全市老年人口增至163.65萬人，其中65歲以上老人達(dá)114.2萬人，80歲以上高齡老人達(dá)23.25萬人。

嚴(yán)峻的老齡化趨勢，對社會保障、養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)療健康等提出了更高要求。

正是看到了這份急難，2024年11月，臺州出臺《臺州市人民政府辦公室關(guān)于建立臺州市長期護理保險制度的實施意見（試行）》（臺政辦發(fā)〔2024〕25號），建立健全參保繳費、需求評估、服務(wù)供給、待遇支付、運行管理等方面有機銜接的長期護理保險制度體系。目前，臺州長護險參保人員583萬余人。

專業(yè)服務(wù)“直抵”參保人員床前

“溫度36.3℃，正常?！比涨?，專業(yè)護理人員馬玲如約來到椒江區(qū)海門街道潘女士家，為她女兒開展第144次專業(yè)護理。服務(wù)過程中，馬玲嚴(yán)格遵照護理服務(wù)計劃中服務(wù)項目清單，依次完成生命體征監(jiān)測、關(guān)節(jié)活動等六項標(biāo)準(zhǔn)化護理內(nèi)容，用專業(yè)操作保障照護質(zhì)量。

參保人員在哪里，專業(yè)服務(wù)供給到哪里。據(jù)了解，經(jīng)評估為重度失能的參保人員，可自主選擇兩種護理方式。

若選擇居家護理，每個月最多能享25小時護理服務(wù)，每小時65元，能報銷80%；護理員每周至少上門2次，每次最少30分鐘，還會根據(jù)家里的情況，制訂專屬照護計劃。

若選擇入住長護險定點機構(gòu)，服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)暫定為50元/床日，報銷比例為70%；且長護專區(qū)會提供24小時不間斷照護，不用怕夜里沒人管。

此外，長護險可提供的基本生活照料，具體有六大類42個項目，分別為清潔衛(wèi)生類、營養(yǎng)攝取類、排泄護理類、移動舒適和安全護理類、生命體征觀察與護理類、用藥指導(dǎo)類。

目前，全市嚴(yán)格遴選97家長護服務(wù)機構(gòu)納入定點管理，組建1700多人的專業(yè)持證護理隊伍，初步建成覆蓋全域、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、管理高效的長護險制度體系。

數(shù)字“護航”全程，讓照護安心無憂

照護服務(wù)好不好？會不會有“走過場”情況？這是不少家屬關(guān)心的問題。臺州的長護險有一套監(jiān)管辦法，讓每一次服務(wù)都“看得見、可追溯”。

作為臺州7個縣域的長護險主承保機構(gòu)，臺州人保財險依托公司自主研發(fā)的“浙照護”系統(tǒng)，構(gòu)建起全流程質(zhì)量控制體系：通過護理機構(gòu)畫像量化評估服務(wù)能力，從護理質(zhì)量實時追蹤到智能化風(fēng)險預(yù)警，借助數(shù)字化平臺形成閉環(huán)管理，確保每一份保障精準(zhǔn)落地。

例如，在一小時護理服務(wù)期間，馬玲借助手機專屬應(yīng)用，使用“人臉識別+照片打卡”進行身份核驗，并通過“GPS定位+藍(lán)牙信標(biāo)”技術(shù)完成服務(wù)簽到。在服務(wù)過程中，系統(tǒng)實時采集數(shù)據(jù)，結(jié)合AI智能識別功能與遠(yuǎn)程視頻飛檢機制，進一步強化監(jiān)管與服務(wù)效能。

這套“遠(yuǎn)程能看、過程能追、風(fēng)險能防”的智能監(jiān)管模式，既牢牢守住了長護險基金的安全規(guī)范運行底線，更通過嚴(yán)控護理服務(wù)質(zhì)量，讓失能老人能享受到實實在在的好服務(wù)，讓家屬放心，切實提升失能人員的生活品質(zhì)與滿意度。