作為全國縣域醫(yī)共體建設(shè)標(biāo)桿，東海縣近年來以智慧醫(yī)療為突破口，系統(tǒng)推進(jìn)數(shù)智醫(yī)共體建設(shè)，走出了一條以信息化重塑縣域醫(yī)療服務(wù)體系的創(chuàng)新路徑，為健康中國戰(zhàn)略在基層落地提供了可復(fù)制的實(shí)踐樣本。
數(shù)智底座：3000萬元構(gòu)筑一體化信息平臺
智慧醫(yī)療的核心在于打通信息壁壘。東?？h以總投資3000萬元的醫(yī)共體信息平臺建設(shè)項(xiàng)目為抓手，涵蓋軟件定制開發(fā)、硬件采購、監(jiān)理服務(wù)等全鏈條內(nèi)容，全面推進(jìn)實(shí)名制就醫(yī)，實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息互通和監(jiān)管一體化。
平臺總體目標(biāo)以健康管理和疾病預(yù)防為中心，提高醫(yī)療服務(wù)體系效率，強(qiáng)化分級診療、簽約服務(wù)和基本醫(yī)療，推進(jìn)“三醫(yī)”聯(lián)動改革。建設(shè)內(nèi)容覆蓋醫(yī)共體信息平臺、綜合管理駕駛艙、10+N分中心信息化、基層公衛(wèi)一體化建設(shè)等多個系統(tǒng)模塊，同步配套機(jī)房服務(wù)器、存儲、安全、交換機(jī)等網(wǎng)絡(luò)硬件，以及心電中心、影像中心、急救站、消毒供應(yīng)中心等設(shè)備硬件。
在此基礎(chǔ)上，東?？h加快醫(yī)共體婦幼保健信息數(shù)智化平臺建設(shè)，推進(jìn)婦幼保健院電子病歷四級改造，“數(shù)智底座”已初步形成并發(fā)揮實(shí)效。
智慧急救：190臺AED構(gòu)筑縣域急救安全網(wǎng)
在急救領(lǐng)域，東海縣依托醫(yī)共體智慧急救中心構(gòu)建起一張覆蓋全縣的生命守護(hù)網(wǎng)絡(luò)。作為全市唯一獨(dú)立運(yùn)行的120急救指揮中心，東海率先實(shí)現(xiàn)了AED全域覆蓋與智能調(diào)度的全國領(lǐng)先布局。
截至目前，全縣已建成AED地圖并收入190臺設(shè)備，覆蓋交通樞紐、學(xué)校、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、體育場館、大型商場、社區(qū)服務(wù)中心等關(guān)鍵場所。AED地圖與志愿者管理平臺實(shí)現(xiàn)設(shè)備定位、狀態(tài)監(jiān)測與120指揮調(diào)度平臺的實(shí)時聯(lián)動，基本形成重點(diǎn)場所3至5分鐘急救圈。今年，東?？h還將新增布設(shè)200臺AED設(shè)備，進(jìn)一步完善公共場所急救設(shè)施覆蓋。
在硬件布局的同時，智慧急救中心同步推進(jìn)公眾急救培訓(xùn)常態(tài)化。第一期培訓(xùn)班已系統(tǒng)開展心肺復(fù)蘇、AED使用、海姆立克急救、傷口包扎等實(shí)用技能教學(xué)，采用“理論學(xué)習(xí)+實(shí)操演練、理論考試+技能考核”相結(jié)合的方式，讓“敢救、會救、能救”成為市民的基本素養(yǎng)。
在硬件投入上，東?？h此前已專項(xiàng)投入1067萬元新購置19輛監(jiān)護(hù)型救護(hù)車及19套車載醫(yī)療設(shè)備，專項(xiàng)投入120萬元用于120急救站點(diǎn)改造，新建標(biāo)準(zhǔn)化救護(hù)車洗消站1座。急救站“智慧急救”信息化改造已完成，實(shí)現(xiàn)調(diào)度遠(yuǎn)程視頻指導(dǎo)系統(tǒng)投入使用、院前急救醫(yī)保實(shí)時結(jié)算、院前院內(nèi)患者急救信息傳輸及電子化交接等功能。
慢病管理：4萬患者實(shí)現(xiàn)“掌上管好”健康
慢性病管理是基層醫(yī)改面臨的最大考題。東?？h依托醫(yī)共體慢病管理智慧平臺，按高血壓、糖尿病等6大病種規(guī)范化管理41947名患者，隨訪完成率攀升至98%。
平臺的突破在于構(gòu)建了“建檔—監(jiān)測—隨訪—診療—轉(zhuǎn)診”的全流程閉環(huán)。患者通過“東?？h人民醫(yī)院”公眾號進(jìn)入慢病管理居民端，一鍵綁定檔案，居家自測的血糖、血壓等數(shù)據(jù)即刻同步至醫(yī)共體后臺。當(dāng)系統(tǒng)識別到異常指標(biāo)，預(yù)警響應(yīng)時間縮短至30分鐘內(nèi)，家庭醫(yī)生隨即介入處置。這種“適老化”設(shè)計(jì)讓不精通智能手機(jī)的老人也能輕松上手，真正跨越了“數(shù)字鴻溝”。
線上平臺的“云端”支撐與“地面”服務(wù)形成閉環(huán)。東?？h人民醫(yī)院“黨員醫(yī)療大篷車”已堅(jiān)持運(yùn)行12年，累計(jì)服務(wù)20.3萬人次，每月深入鄉(xiāng)村開展上門監(jiān)測、飲食運(yùn)動干預(yù)，將服務(wù)延伸至兒童健康篩查等領(lǐng)域，去年已為800余名農(nóng)村兒童完成生長發(fā)育評估。東海縣力爭在2026年底通過國家慢病中心認(rèn)證。
AI賦能：人工智能重構(gòu)診療服務(wù)鏈條
人工智能技術(shù)的深度應(yīng)用，是東?？h智慧醫(yī)療區(qū)別于一般信息化建設(shè)的關(guān)鍵標(biāo)簽。東海縣人民醫(yī)院已部署三套自主研發(fā)的AI系統(tǒng)——知識圖譜平臺、審方系統(tǒng)和病歷評分系統(tǒng)，以本地真實(shí)病歷與指南數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，初步實(shí)現(xiàn)從“數(shù)據(jù)”到“決策”的智能轉(zhuǎn)化。在此基礎(chǔ)上，“東海智醫(yī)”本地化人工智能大模型系統(tǒng)正式發(fā)布，成為縣級醫(yī)院探路智慧醫(yī)療、科技成果轉(zhuǎn)化與產(chǎn)學(xué)研融合路徑的生動實(shí)踐。
DeepSeek系統(tǒng)在東?？h人民醫(yī)院的應(yīng)用進(jìn)一步拓展了AI賦能邊界——可在3秒內(nèi)精準(zhǔn)識別肺結(jié)節(jié)等病灶，一鍵生成結(jié)構(gòu)化電子病歷，大幅降低對人工診斷和文書工作的依賴。東?？h人民醫(yī)院緊跟人工智能發(fā)展浪潮，完成了全面的數(shù)字化、智慧化升級，真正實(shí)現(xiàn)了“信息多跑路、患者少跑腿”，市級臨床重點(diǎn)?？瓶倲?shù)已達(dá)15個，數(shù)量位居全市縣區(qū)首位。
便民服務(wù)也搭上了數(shù)字化快車。“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”僅2025年上半年就減少非必要住院床位占用500床日，相當(dāng)于新增了100張“流動病床”。全國縣域首家常態(tài)化運(yùn)營的無人駕駛智慧物流車系統(tǒng)正式投用，4輛無人車覆蓋6家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、開通6條常態(tài)化運(yùn)輸線路，為縣域醫(yī)療智慧化建設(shè)樹立新標(biāo)桿。
改革深化：從“物理整合”走向“化學(xué)融合”
今年4月22日，東?？h召開醫(yī)共體建設(shè)工作推進(jìn)會，明確聚焦內(nèi)涵式建設(shè)，深化“三醫(yī)聯(lián)動”，推動醫(yī)共體從“物理整合”向“化學(xué)融合”轉(zhuǎn)變，讓群眾在家門口享受優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)。此前，縣委書記封波在調(diào)研數(shù)智醫(yī)共體建設(shè)時強(qiáng)調(diào)，要以“五個化”——全面信息化、功能差異化、運(yùn)行一體化、管理制度化、工作品牌化為路徑，科學(xué)規(guī)劃全縣醫(yī)療資源布局，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)人、財(cái)、物統(tǒng)一管理，打破機(jī)構(gòu)壁壘，形成“上下聯(lián)動、運(yùn)轉(zhuǎn)高效”的一體化運(yùn)行新格局，努力形成一批可復(fù)制、可推廣的“東海經(jīng)驗(yàn)”。
在區(qū)域協(xié)同層面，東海縣醫(yī)共體通過資源共享、專家下沉等舉措，已構(gòu)建覆蓋縣鄉(xiāng)村的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，持續(xù)提升基層診療能力?！靶碾娨粡埦W(wǎng)”建設(shè)推動全縣服務(wù)能力與醫(yī)療質(zhì)量雙提升，醫(yī)共體總醫(yī)院心電診斷中心累計(jì)完成遠(yuǎn)程會診2.4萬例，解決了基層心電圖醫(yī)師短缺的難題，通過建立統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)與質(zhì)控體系，提高了縣域醫(yī)療同質(zhì)化水平。影像診斷中心則通過整合專家團(tuán)隊(duì)、高端設(shè)備與智慧化信息平臺，構(gòu)建“縣—鄉(xiāng)—村”三級影像診斷網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)“基層檢查、縣級診斷、結(jié)果互認(rèn)”的閉環(huán)服務(wù)。
從3000萬元信息平臺的底層筑基，到AI大模型的臨床落地；從190臺AED織就的急救安全網(wǎng)，到4萬慢病患者的掌上管理；從“黨員醫(yī)療大篷車”12年如一日的堅(jiān)守，到無人駕駛物流車在縣域首次常態(tài)化運(yùn)營——東海縣正以系統(tǒng)思維構(gòu)建“數(shù)智醫(yī)共體”全場景應(yīng)用格局。其探索的核心價值在于：智慧醫(yī)療不是技術(shù)的簡單堆砌，而是以信息化為紐帶，推動縣域醫(yī)療服務(wù)體系從碎片化走向一體化，從“治已病”邁向“防未病”，在健康中國戰(zhàn)略的縣域?qū)嵺`中趟出了一條可持續(xù)、可推廣的改革路徑。
