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南通

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守護人民群眾生命線

“民之所憂、心之所向”。醫(yī)?;鸨O(jiān)管是否嚴格?醫(yī)療服務收費是否合理?低保特困群眾是否得到應有的醫(yī)療救助?異地就醫(yī)是否方便?……帶著這些問題,南通審計圍繞藥品和醫(yī)用耗材設備采購管理、醫(yī)療服務價格政策執(zhí)行以及醫(yī)保基金監(jiān)管等方面開展審計,守護醫(yī)療保障民生福祉。讓我們一起回顧2023年審計人的守護歷程。

聚焦醫(yī)療設備投入使用。審計人員檢查醫(yī)療設備在遴選、采購、使用、回款等過程中是否存在收受回扣或牟取不正當利益等問題,促進公立醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療設備的采購、使用和管理。

緊盯藥品耗材采購銷售。審計人員檢查基本藥物配備是否到位、短缺藥品管理是否規(guī)范,審查醫(yī)院藥品與耗材在省級平臺的集中采購率以及“零差價”銷售政策的執(zhí)行情況,督促醫(yī)院加強藥品與高值耗材的管理水平。

跟蹤醫(yī)療服務和耗材收費。審計人員運用大數(shù)據(jù)核查醫(yī)院是否存在藥品耗材違規(guī)串換、醫(yī)療服務超標準超范圍收費,并結合藥品耗材現(xiàn)場盤點,促進醫(yī)院規(guī)范收費,確保老百姓不花“冤枉錢”。

助力提升醫(yī)?;鸨O(jiān)管。審計人員通過分析醫(yī)保定點藥店進銷存數(shù)據(jù),現(xiàn)場盤點定點藥店藥品庫存,核查系統(tǒng)醫(yī)保報銷流程并檢查有無串換藥品等侵占醫(yī)?;鸬男袨椋酱籴t(yī)保部門提升基金監(jiān)管水平。

助推異地報銷便民服務。審計人員來到市醫(yī)保中心辦事大廳現(xiàn)場體驗異地報銷流程、抽查異地就醫(yī)報銷材料,核實報銷程序是否合規(guī)、異地就醫(yī)報銷是否實現(xiàn)直接結算,助力提升群眾對醫(yī)保服務的滿意度。

促進醫(yī)保信息化建設。審計人員檢查醫(yī)保信息系統(tǒng)網(wǎng)絡安全管理制度建立執(zhí)行情況,核查網(wǎng)絡安全工作人員配備是否到位、安全應急處置措施是否嚴格落實,助力提升醫(yī)保信息化應用管理水平,保護參保群眾個人信息安全。

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