在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、全面推進(jìn)“健康懷寧”建設(shè)的進(jìn)程中,懷寧縣始終堅持以人民健康為中心,緊抓“兩病”(高血壓、糖尿病)一體化管理省級試點(diǎn)機(jī)遇,全力推動“兩病”一體化門診建設(shè),著力構(gòu)建集預(yù)防、診療、康復(fù)和健康管理于一體的全周期服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
針對基層慢性病管理長期存在的“防治分離”、服務(wù)碎片化等問題,懷寧縣不斷創(chuàng)新服務(wù)載體,優(yōu)化資源配置。該縣以緊密型縣域醫(yī)共體為依托,在牽頭醫(yī)院指導(dǎo)下,統(tǒng)一在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)“兩病”一體化門診。通過打破傳統(tǒng)內(nèi)科、公衛(wèi)科等科室壁壘,將掛號、診療、檢查、取藥及健康指導(dǎo)等功能集中于同一區(qū)域,為慢病患者提供真正的“一站式”服務(wù)。同時,依托醫(yī)共體內(nèi)部的人才、技術(shù)“雙下沉”機(jī)制,縣級專家定期到基層坐診帶教,有效提升了基層服務(wù)能力;并暢通雙向轉(zhuǎn)診通道,確保醫(yī)療服務(wù)的同質(zhì)化與連續(xù)性,有力推動了分級診療格局的形成。
一體化門診的建設(shè)帶來了顯著的效率提升與健康效益。秀山鄉(xiāng)衛(wèi)生院門診投用后,門診就診人次較往年提升12.8%,“兩病”一體化規(guī)范管理率躍升至91.56%,服藥率達(dá)99.95%。雷埠鄉(xiāng)衛(wèi)生院2025年總診療人次顯著增長,其中長期服藥的“兩病”患者就診人數(shù)占在管患者的三分之一,更有60多名以往流向縣外的患者選擇回流基層就診。該院還創(chuàng)新試點(diǎn)對“兩病”患者門診就醫(yī)費(fèi)用實(shí)行進(jìn)一步減免機(jī)制,有效提升了患者規(guī)范治療和長期服藥的依從性,顯著改善了健康管理效果。此外,“健康積分超市”在全縣全面推行,將居民參與健康管理的行為轉(zhuǎn)化為積分獎勵,極大激發(fā)了患者的自我管理主動性。2025年,全縣高血壓、糖尿病一體化健康管理率達(dá)88.37%,規(guī)范管理率為80.33%;高血壓一體化血壓控制率82.52%、服藥率96.77%;糖尿病一體化血糖控制率79.47%、服藥率94.52%。
懷寧縣通過實(shí)現(xiàn)“兩病”一體化門診建設(shè)縣域全覆蓋,不僅將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)和健康管理資源送到群眾“家門口”,更從根本上推動了基層醫(yī)療服務(wù)從“以治病為中心”向“以健康管理為中心”的深刻轉(zhuǎn)變,進(jìn)一步鞏固了醫(yī)防融合、醫(yī)防協(xié)同的慢性病綜合防控機(jī)制,為守護(hù)全縣人民健康、控制醫(yī)療費(fèi)用增長、提高醫(yī)保基金使用效能探索出了一條可持續(xù)的健康發(fā)展路徑。(撰稿人:何翼亭?陳點(diǎn)點(diǎn)?審稿人:劉同娟)


