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淮北

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淮北市醫(yī)保局三聚焦提升醫(yī)保經(jīng)辦服務能力

一直以來,淮北市醫(yī)保局始終堅持以“全心全意為民辦實事”為根本宗旨,以群眾滿意為評價標準,聚焦專業(yè)水平、經(jīng)辦流程、經(jīng)辦服務等方面,全面提升醫(yī)保服務標準化、精細化、數(shù)字化、便捷化管理水平,建立健全新時代醫(yī)療保障公共服務標準化體系。

聚焦經(jīng)辦服務精細化,著力構(gòu)建標準化服務。以群眾需求為引領,對全市31項醫(yī)保服務事項進行全面梳理,實現(xiàn)事項名稱、經(jīng)辦方式、申辦材料、辦理流程、辦結(jié)時限、服務標準、政策依據(jù)、辦理條件“八統(tǒng)一”;進一步簡化辦事流程,規(guī)范精簡業(yè)務表單,實現(xiàn)一單申請,目前,31項醫(yī)保業(yè)務已實現(xiàn)全市統(tǒng)辦;“一窗式”綜合柜員制全面落實,讓群眾辦事“只進一扇門,只取一個號,只在一窗辦”。

聚焦經(jīng)辦服務數(shù)字化,打造15分鐘服務圈。綜合評估地理位置、服務水平、服務人群等因素,在全市三區(qū)一縣共82個網(wǎng)點投放了85臺醫(yī)保自助服務一體機,居民攜帶身份證、社??ɑ虺鍪踞t(yī)保電子憑證即可查詢個人醫(yī)保信息,打印個人就診臺賬,辦理異地就醫(yī)備案等40項高頻醫(yī)保事項。截至目前,醫(yī)保自助服務一體機共提供異地就醫(yī)備案、個人就診臺賬查詢打印、參保證明查詢打印等高頻醫(yī)保服務121851次。

聚焦經(jīng)辦服務便捷化,持續(xù)推進醫(yī)保經(jīng)辦服務“下沉”。依托市、縣級政務服務中心、鎮(zhèn)級為民(便民)服務中心、村級黨群服務中心以及村(社區(qū))民組,建立“縣有大廳、鎮(zhèn)有窗口、村有柜臺、組有網(wǎng)格員”的五級基層醫(yī)保管理服務網(wǎng)絡。全市443個村(社區(qū))設立醫(yī)保服務站或服務點,為參保群眾辦理包括醫(yī)保政策宣傳、醫(yī)保參保和變更登記、參保人參保信息和個人就診信息查詢等12項群眾聯(lián)系最為緊密的高頻事項;將醫(yī)保經(jīng)辦服務工作向村民組延伸,通過在村民組設立網(wǎng)格員,協(xié)助開展醫(yī)保政策宣傳、城鄉(xiāng)居民參保籌資、醫(yī)療救助入戶調(diào)查、意外傷害調(diào)查4項醫(yī)保經(jīng)辦服務事項。

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