今年以來(lái)，績(jī)溪醫(yī)保聚焦民生關(guān)切，謀實(shí)落細(xì)惠民利企政策，優(yōu)服務(wù)強(qiáng)保障、健機(jī)制強(qiáng)監(jiān)管，讓醫(yī)保領(lǐng)域惠民生、暖民心、順民意的工作做到群眾心坎上，全力加碼群眾幸福。

服務(wù)再升級(jí)，高效辦成醫(yī)?！芭氖隆?。聚焦“高效辦成一件事”，醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移即時(shí)辦理，異地就醫(yī)備案“容缺制”辦理，在縣人民醫(yī)院聘請(qǐng)“新生兒參保指導(dǎo)專(zhuān)員”，新生兒參保登記精準(zhǔn)指導(dǎo)，醫(yī)療救助、慢特病證申請(qǐng)認(rèn)定、生育津貼、職工退休待遇等醫(yī)保服務(wù)實(shí)現(xiàn)“免申即享”，企業(yè)和群眾獲得感和滿(mǎn)意度進(jìn)一步提升。設(shè)立“績(jī)溪醫(yī)保杭州服務(wù)e站”，搭建集服務(wù)、宣傳和交流于一體的平臺(tái)。通過(guò)該平臺(tái)第一時(shí)間宣傳異地就醫(yī)待遇政策、備案流程等，提升異地就醫(yī)便利度、拓寬異地醫(yī)保服務(wù)，真正做到參保群眾流動(dòng)到哪里，醫(yī)保服務(wù)跟進(jìn)到哪里。截止目前，微信推送醫(yī)保政策60次，為我縣旅杭參保群體辦理醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)37件。

宣傳再深入，高效織密民生“保障網(wǎng)”。深入開(kāi)展集中宣傳、“六進(jìn)”宣傳、日常宣傳工作，依托人社春風(fēng)活動(dòng)、民政“社會(huì)救助月”、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨員春訓(xùn)活動(dòng)，深入社區(qū)、網(wǎng)格面對(duì)面宣傳政策法規(guī)。與縣圖書(shū)館聯(lián)合,深入板橋、臨溪等學(xué)校實(shí)地宣傳，結(jié)合我縣中醫(yī)藥文化夜市開(kāi)展系列宣傳；開(kāi)展信息比對(duì)，按就高不就低原則落實(shí)重點(diǎn)人群資助參保政策。做好醫(yī)療救助與基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)的有序銜接。對(duì)新增重點(diǎn)救助對(duì)象做到動(dòng)態(tài)覆蓋，以便及時(shí)享受“一站式”救助，切實(shí)減輕困難群眾墊資壓力。截至目前，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保111060人，資助參保4710人，撥付資助資金158.96萬(wàn)元，參保率達(dá)102.64%。

機(jī)制再完善，高效管好群眾“看病錢(qián)”。進(jìn)一步加強(qiáng)我縣醫(yī)療保障基金監(jiān)管和司法有效銜接，加大對(duì)欺詐騙取醫(yī)療保障基金違法行為的打擊力度，確保醫(yī)療保障基金安全規(guī)范使用。在與縣司法局聯(lián)合印發(fā)《績(jī)溪縣“醫(yī)保+調(diào)解”協(xié)同推進(jìn)矛盾糾紛多元化解機(jī)制工作方案》的基礎(chǔ)上，與縣人民法院深度合作，聯(lián)合印發(fā)《建立績(jī)溪縣醫(yī)療保障基金監(jiān)管協(xié)作銜接機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》，實(shí)現(xiàn)第三方意外傷害醫(yī)保結(jié)算閉環(huán)式管理。從人大代表、政協(xié)委員、新聞媒體等群體中選聘14名代表，擔(dān)任績(jī)溪縣醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督員，形成多方聯(lián)動(dòng)、社會(huì)參與的醫(yī)療保障監(jiān)管新格局，共同規(guī)范醫(yī)療保障領(lǐng)域行為，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。堅(jiān)持全覆蓋檢查和專(zhuān)項(xiàng)整治協(xié)同發(fā)力，截止目前，共檢查72家，檢查覆蓋率91.13%。開(kāi)展“重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域”專(zhuān)項(xiàng)檢查，對(duì)2022年“冒用死亡人員參保信息騙取醫(yī)?；稹睂?zhuān)項(xiàng)行動(dòng)開(kāi)展“回頭看”，共追回醫(yī)保基金30余萬(wàn)元。