為進一步推動各項醫(yī)保惠民政策落地落實，溧水區(qū)堅持創(chuàng)新醫(yī)保管理體制機制，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)，優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)流程，全面梳理服務(wù)事項清單，聚焦群眾急難愁盼問題，減輕群眾就醫(yī)負擔。
一是聚焦公共服務(wù)。完善“1+8+118+N”醫(yī)保公共服務(wù)體系，即以溧水區(qū)醫(yī)保中心為主體，在8個鎮(zhèn)（街道）118個村社設(shè)置醫(yī)保服務(wù)站，將社保員和網(wǎng)格員納入醫(yī)保服務(wù)隊伍，形成“1+8+118+N”的全覆蓋服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，保障醫(yī)保服務(wù)“就近辦”。2024年新增醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)點4個，更新服務(wù)事項清單34項，在“我的南京”APP等平臺拓展“一對一、不見面”辦理渠道，全年辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)13.06萬次。
二是聚焦失能群體。完善長期照護保險制度，提高待遇支付標準至50元/小時和70元/天，開展6種輔助器具服務(wù)，新增居家照護項目4項；對0—6歲失能兒童，增設(shè)生活自理能力鍛煉、精細動作訓(xùn)練等6項專業(yè)康復(fù)項目。
三是聚焦群眾減負。大病保險起付標準降低至1.5萬元，為患者減負3770.7萬元；“慢特病”門診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算病種實現(xiàn)全覆蓋，推動電子處方流轉(zhuǎn)，提高群眾購藥便捷度，全年開單量超1.7萬單。
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