為切實(shí)守護(hù)醫(yī)?；鸢踩?，淮北市烈山區(qū)醫(yī)保局始終秉持“零容忍”原則，通過強(qiáng)化部門聯(lián)動(dòng)、精準(zhǔn)處置違規(guī)、升級(jí)檢查手段等多重舉措，以嚴(yán)格監(jiān)管護(hù)航群眾“看病錢”“救命錢”。

聯(lián)動(dòng)聚合力，監(jiān)管無死角。著力構(gòu)建多部門橫向聯(lián)動(dòng)機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)保部門與公安、衛(wèi)健、市場(chǎng)等部門深度協(xié)作，實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)視頻監(jiān)控資源與區(qū)市場(chǎng)局共享，加強(qiáng)技術(shù)手段交流融合，凝聚起全方位、多層次的監(jiān)督合力。針對(duì)發(fā)現(xiàn)的各類醫(yī)保基金違規(guī)線索，堅(jiān)持從嚴(yán)從快查處，確保監(jiān)管覆蓋醫(yī)療服務(wù)全鏈條、基金使用各環(huán)節(jié)。

精準(zhǔn)破亂象，處置筑閉環(huán)。聚焦突出違規(guī)問題，精準(zhǔn)發(fā)力整改問責(zé)。對(duì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)超量開藥、不合理診療，等違規(guī)行為，移交衛(wèi)健委13家；對(duì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)藥品追溯碼采集不規(guī)范、編碼對(duì)照錯(cuò)誤等行為，區(qū)社保中心立即暫停撥付醫(yī)保費(fèi)用、中止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，同步移交市場(chǎng)局依法處置，形成“查處—移交—問責(zé)”閉環(huán)管理。

創(chuàng)新強(qiáng)舉措，互查促提升。組建醫(yī)療專家與醫(yī)保人員專業(yè)檢查隊(duì)伍，聚焦違規(guī)收費(fèi)、串換項(xiàng)目等高頻問題，運(yùn)用市局異常數(shù)據(jù)開展“地毯式”核查，精準(zhǔn)糾正醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、服務(wù)、收費(fèi)等方面漏洞。以縣區(qū)交叉互查為抓手，完成首輪互查，檢查6家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，通過交流先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、探討共性問題，實(shí)現(xiàn)監(jiān)管能力共提升，持續(xù)精進(jìn)醫(yī)?；鸨O(jiān)管業(yè)務(wù)水平。