近日，安徽省醫(yī)療保障基金管理中心發(fā)函，表揚淮北市2025年度在全省醫(yī)保經(jīng)辦工作中成效突出。過去一年，淮北市醫(yī)保局在拓寬參保渠道、提升異地就醫(yī)服務(wù)、強化政策宣傳、加強縣級經(jīng)辦指導(dǎo)等方面成效顯著，有力助推了全市醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

聚焦“應(yīng)保盡?！?，持續(xù)拓寬參保渠道。深入實施全民參保計劃，打破參保戶籍限制，暢通靈活就業(yè)人員、新就業(yè)形態(tài)勞動者等群體參保通道。通過數(shù)據(jù)共享、精準動員、“代幫辦”服務(wù)等措施，實現(xiàn)應(yīng)保盡保。2025年，全市基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達190.28萬人，參保率穩(wěn)定高位。同步優(yōu)化參保流程，靈活就業(yè)人員參保停保業(yè)務(wù)平均辦理時長壓縮至6分鐘，服務(wù)效能大幅提升。

聚力“便捷高效”，全面優(yōu)化異地就醫(yī)服務(wù)。全面推行異地就醫(yī)線上“自助備案”，創(chuàng)新建立“異地就醫(yī)第一聯(lián)系人”制度，24小時響應(yīng)，全年累計完成備案2.25萬人次。大力拓展異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍，新增5種慢特病跨省直接結(jié)算病種，全年實現(xiàn)異地門診就醫(yī)直接結(jié)算32.89萬人次，極大方便了流動人口和隨遷老人。2025年，我市異地住院直接結(jié)算率持續(xù)位居全省前列，群眾異地就醫(yī)便捷度和滿意度顯著提升。

聚能“政策直達”，大力強化政策宣傳引導(dǎo)。堅持線上線下同頻共振，利用村（社區(qū)）大喇叭、入戶宣講、新聞發(fā)布會、微信公眾號、官方網(wǎng)站等載體，構(gòu)建多層次、立體化的醫(yī)保政策宣傳矩陣。全年開展各類政策宣講活動超35場，發(fā)放宣傳資料數(shù)萬份?！盎幢贬t(yī)保”微信公眾號關(guān)注量52.4萬人，位居全市政務(wù)新媒體首位，單篇推文最高閱讀量達6.5萬，有效提升政策通達性。

聚合“協(xié)同賦能”，穩(wěn)步提升指導(dǎo)管理能力。加強對縣、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)與規(guī)范管理，推動全市醫(yī)保服務(wù)標準化、規(guī)范化建設(shè)。利用召開培訓(xùn)會、現(xiàn)場指導(dǎo)、交叉互查等方式，提升基層醫(yī)保經(jīng)辦能力。指導(dǎo)縣區(qū)扎實推進DRG支付方式改革、15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈建設(shè)等重點任務(wù)，形成市縣聯(lián)動、協(xié)同推進的良好局面，全市醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)整體水平穩(wěn)步提升。