3月25日，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于加快建立長期護理保險制度的意見》，標志著這項關(guān)乎數(shù)千萬失能老人的社會保障制度，從局部試點正式走向全國推行。
事實上，早在2017年，上海就作為全國第一個省級層面全面試點的城市，率先踏上這條探索之路。3月26日，新民晚報記者從市醫(yī)保局獲悉，上海長護險制度每年累計服務(wù)失能老人50多萬人，入戶服務(wù)達6000萬次，基金支付近40億元。在保障失能群眾長護險待遇的同時，也為與國家制度銜接打下了扎實基礎(chǔ)。
“國家明確將用3年左右的時間基本建立適應(yīng)我國基本國情的長期護理保險制度，上海將積極跟進?！鄙虾Ｊ嗅t(yī)保局待遇保障處處長姚紅透露，在原有制度試點基礎(chǔ)上，上海將從建立籌資繳費體系、擴大人群范圍、優(yōu)化管理運行機制等方面，深化研究制度銜接，進一步完善符合國家要求、適應(yīng)上海實際、造福失能群眾的長護險制度。
“制度試點的目的是試機制、試運行、試配套?！币t告訴記者，立足于制度完整性和前瞻性考慮，上海在試點之初即統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、統(tǒng)一模式、統(tǒng)一運行，以標準化、規(guī)范化為引領(lǐng)，構(gòu)建精細化、一體化的機制體制。在市委、市政府高度重視下，在國家統(tǒng)一部署下，自2017年起，上海全市上下一盤棋，逐步構(gòu)建完善評估、服務(wù)、經(jīng)辦、支付、監(jiān)管五大制度體系，努力在全國率先走出一條保障失能人員長期照護的路子。
針對長護險“人群多、地點散、入戶難”的特點以及監(jiān)管人力不足的難題，上海因地制宜探索智慧監(jiān)管的新模式。“我們建立移動執(zhí)法監(jiān)管平臺，綜合運用人臉識別、聲紋識別、射頻識別、藍牙測距、NFC簽到、GPS定位等數(shù)字移動技術(shù)，織密全方位、穿透式、全場景的信息監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，讓評估和護理服務(wù)‘看得見’，長護險基金在‘陽光下’運行?！币t說。
在姚紅看來，上海樣本能夠助力全國統(tǒng)一長護險建制，核心可復(fù)制經(jīng)驗首先體現(xiàn)在評估這個“入口關(guān)”上。上海探索建立老年照護統(tǒng)一需求評估體系，創(chuàng)設(shè)社區(qū)家庭醫(yī)生評估體制機制，目前已經(jīng)建立起一支由5000多名家庭醫(yī)生組成的評估員隊伍，構(gòu)建了客觀、獨立、專業(yè)的社會化評估體系，并持續(xù)優(yōu)化完善從辦理流程、標準規(guī)范、質(zhì)控管理、人員培訓(xùn)、績效考核等一系列評估環(huán)節(jié)措施，從源頭守牢制度關(guān)口。
在服務(wù)方面，上海充分發(fā)揮衛(wèi)生、民政等行業(yè)資源，依托“9073”養(yǎng)老服務(wù)格局，開創(chuàng)性地發(fā)展以護理站為核心、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的長護險護理服務(wù)體系，構(gòu)建起覆蓋居家、社區(qū)、機構(gòu)的長護險服務(wù)模式。目前，全市發(fā)展長護險護理服務(wù)機構(gòu)近1200家，培育了一支6萬人的職業(yè)化、專業(yè)化護理服務(wù)人員隊伍，建立考核激勵機制，打通職業(yè)發(fā)展路徑?！笆芾先思捌浼彝ピ诘玫綄崒嵲谠诘膶I(yè)服務(wù)的同時，有效減輕照護的經(jīng)濟負擔?！币t說。
通過制度化的長護險服務(wù)和穩(wěn)定的基金支付，上海大力發(fā)展規(guī)模化、品牌化、連鎖化的專業(yè)護理服務(wù)機構(gòu)，支持培育了27個護理服務(wù)品牌，以上海優(yōu)質(zhì)資源向長三角及全國輻射輸出，為國家建制提供上海經(jīng)驗。同時，上海構(gòu)建“服務(wù)+科技”體制機制，建立長護險服務(wù)機構(gòu)與大零號灣養(yǎng)老科技產(chǎn)業(yè)園、張江機器人谷等科創(chuàng)領(lǐng)域面對面交流機制，引導(dǎo)人形機器人等前沿科技在長護險領(lǐng)域前瞻性布局，有力推動銀發(fā)經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展。
姚紅表示，家庭醫(yī)生評估、護理機構(gòu)專業(yè)化品牌化發(fā)展、護理人員培育、全過程信息化管理，以及助力人形機器人等養(yǎng)老科技創(chuàng)新，都是上海助力全國建制的特色經(jīng)驗，也已持續(xù)向全國新建制地區(qū)輸出上海經(jīng)驗和服務(wù)模式，為全國建制做出上海應(yīng)有的貢獻。
