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黃山

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歙縣打造有溫度有速度的醫(yī)療保障服務(wù)體系

為切實減輕困難群眾就醫(yī)負擔,有效防范因病致貧返貧風險,歙縣持續(xù)強化醫(yī)療救助托底保障功能,以“一件事”集成辦理為抓手,推動醫(yī)療救助工作提質(zhì)增效,努力實現(xiàn)“早一點響應(yīng)、快一點結(jié)算、暖一點服務(wù)”的民生承諾。

前置服務(wù)“早一點”,實現(xiàn)救助響應(yīng)跑在困難前頭。2025年12月,小川鄉(xiāng)村民江某被確診為尿毒癥,需長期接受透析治療。面對高昂的醫(yī)療費用,家庭一度陷入困境。歙縣醫(yī)保局在獲悉情況后,主動靠前服務(wù)。工作人員不僅詳細講解了基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助“三重保障”政策,更全程協(xié)助其申請低保。在低保資格審核通過后,醫(yī)保系統(tǒng)又在第一時間完成身份標識,幫助江某實現(xiàn)醫(yī)療救助待遇“即認即享”。2026年1月,江某單次透析費用近500元,經(jīng)三重保障報銷后,個人僅承擔不到20元?!霸诖蟛∶媲?,醫(yī)保真是我們一家最堅實的依靠!”江某的感言,正是救助機制從“人找政策”向“政策找人”轉(zhuǎn)變的生動體現(xiàn)。

結(jié)算流程“快一點”,推動救助待遇即時落地見效。前不久新溪口鄉(xiāng)監(jiān)測對象凌某因病情需要轉(zhuǎn)診至歙縣人民醫(yī)院。出院結(jié)算時,他驚喜地發(fā)現(xiàn),在未墊付、未跑腿的情況下,系統(tǒng)已自動完成基本醫(yī)保、大病保險與醫(yī)療救助“一站式”同步結(jié)算?!艾F(xiàn)在手續(xù)簡便,直接就能報銷,太省心了!”凌某的便捷體驗,得益于歙縣2026年起實施的醫(yī)療救助定點管理機制。對規(guī)范轉(zhuǎn)診至市域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)的困難群眾,實行醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算;對暫不符合直接結(jié)算條件的,則開通手工報銷快速通道,確保救助待遇及時兌現(xiàn),切實減輕群眾墊資跑腿負擔。

服務(wù)體驗“暖一點”,推動救助體系持續(xù)優(yōu)化完善。歙縣醫(yī)保局堅持將群眾滿意度作為工作的出發(fā)點和落腳點,持續(xù)推動服務(wù)升級與機制創(chuàng)新。該局一方面通過流程再造與系統(tǒng)對接,實現(xiàn)救助申請、身份認定、待遇結(jié)算各環(huán)節(jié)無縫銜接,另一方面密切關(guān)注政策實施中的痛點難點,動態(tài)優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)。

下一步,歙縣醫(yī)保局將繼續(xù)聚焦群眾關(guān)切,進一步深化“一件事”集成改革,拓展“一站式”結(jié)算范圍,推動醫(yī)療救助服務(wù)更加精準、高效、溫暖,切實把醫(yī)?;菝裾咿D(zhuǎn)化為群眾實實在在的獲得感、幸福感、安全感,全力打造有溫度、有速度的醫(yī)療保障服務(wù)體系。

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