黃山市醫(yī)保部門聚焦國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理，全力保障“雙通道”藥品供應(yīng)渠道暢通。

一是擴面明責(zé)，強化協(xié)議管理。將市域內(nèi)28家二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)全部納入國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理范圍，實現(xiàn)就醫(yī)渠道全市覆蓋；經(jīng)公開遴選確定65家定點零售藥店，實現(xiàn)購藥渠道全市覆蓋。與“雙通道”管理醫(yī)藥機構(gòu)簽訂專項服務(wù)協(xié)議，明確雙方在藥品供應(yīng)、價格管理、信息傳輸、基金結(jié)算、違規(guī)處理5方面的權(quán)責(zé)，強化協(xié)議履約考核，確?！半p通道”服務(wù)規(guī)范、可及、安全。

二是專家把關(guān)，配備責(zé)任醫(yī)師。全市認定471名“雙通道”國談藥品責(zé)任醫(yī)師，實行動態(tài)調(diào)整管理。責(zé)任醫(yī)師由具有相應(yīng)疾病治療經(jīng)驗的副主任及以上臨床專家擔(dān)任，負責(zé)開具外購處方、開展復(fù)查評估、提供用藥指導(dǎo)及隨診跟蹤等全流程服務(wù)。將責(zé)任醫(yī)師納入?yún)f(xié)議管理，明確處方權(quán)限、病歷記錄要求及違規(guī)處理規(guī)則，提升服務(wù)能力與合規(guī)意識。

三是數(shù)字賦能，規(guī)范處方流轉(zhuǎn)。全面推行“雙通道”國談藥品電子處方管理，確保處方真實、可追溯、防篡改，保障醫(yī)保基金安全。責(zé)任醫(yī)師通過醫(yī)保電子處方中心開具處方，并填寫《黃山市基本醫(yī)療保險國家談判藥品外購備案表》，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦審核蓋章后，參保人即可前往“雙通道”定點藥店直接購藥結(jié)算。藥店通過系統(tǒng)下載核驗電子處方，無誤后完成直接結(jié)算。自2025年1月1日電子處方流轉(zhuǎn)平臺上線以來，至2026年3月31日，我市通過醫(yī)保電子處方中心累計流轉(zhuǎn)處方3953張。

四是靠前指導(dǎo)，提升服務(wù)能級。加強對65家“雙通道”定點零售藥店的日常服務(wù)指導(dǎo)，定期開展政策培訓(xùn)與服務(wù)評價，推動藥店從“被動結(jié)算”向“主動服務(wù)”轉(zhuǎn)變。重點優(yōu)化藥品存儲、政策咨詢、患者檔案管理等環(huán)節(jié)，持續(xù)提升患者購藥體驗與用藥安全水平。

五是統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，健全聯(lián)動機制。按照協(xié)議管理要求，建立健全多部門聯(lián)合監(jiān)管機制，綜合運用數(shù)據(jù)篩查、飛行檢查、舉報核查等方式方法，定期組織對定點零售藥店的處方管理、“進、銷、存”臺賬、參保人員用藥檔案等進行專項檢查。嚴厲打擊套取、騙取醫(yī)保基金等違法違規(guī)行為，確保“雙通道”惠民政策平穩(wěn)推進、落地見效。