市醫(yī)保局不斷優(yōu)化醫(yī)保基金結(jié)算流程、強(qiáng)化預(yù)付保障、推動(dòng)數(shù)據(jù)共享，更好賦能醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)注入持續(xù)發(fā)展新動(dòng)能。

“日撥付”即時(shí)結(jié)算。建立“日撥付、月結(jié)算、年清算”的醫(yī)保基金即時(shí)結(jié)算新模式，通過“當(dāng)日對(duì)賬、次日到賬”的高效撥付模式，推動(dòng)醫(yī)?；鸾Y(jié)算從“后付制”變?yōu)椤艾F(xiàn)付制”，提高醫(yī)保基金使用質(zhì)效，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。2025年1-3月，全市已有33家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保資金實(shí)現(xiàn)“日撥付”，累計(jì)結(jié)算3545筆，提前撥付醫(yī)?；?773.11萬元。

“預(yù)付金”變“賦能金”。落實(shí)醫(yī)保基金預(yù)付制度，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于藥品和醫(yī)用耗材采購等醫(yī)療費(fèi)用的周轉(zhuǎn)，切實(shí)緩解醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付資金壓力，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展賦能助力。2025年1-3月，已向3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付醫(yī)?；?60萬元。

“直通車”數(shù)據(jù)直達(dá)。市醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組依托醫(yī)保大數(shù)據(jù)平臺(tái)，在遵循全面公開、依法依規(guī)原則的基礎(chǔ)上，建立醫(yī)?！皵?shù)據(jù)直通車”機(jī)制，定期公開基金運(yùn)行情況、區(qū)域按病組付費(fèi)指標(biāo)等關(guān)鍵數(shù)據(jù)，主動(dòng)向定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)亮明醫(yī)保基金家底。已成功舉辦醫(yī)保數(shù)據(jù)定向發(fā)布暨醫(yī)保“數(shù)據(jù)直通車”開通儀式，以醫(yī)保數(shù)據(jù)公開賦能醫(yī)療機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理。