臺(tái)傳媒記者朱玲巧

臺(tái)傳媒通訊員吳 莎

“認(rèn)識(shí)蔡醫(yī)生十幾年了，以前在社區(qū)醫(yī)院做不了磁共振，得先開轉(zhuǎn)診單再去大醫(yī)院排隊(duì)，來回跑三四趟?，F(xiàn)在蔡醫(yī)生在市立醫(yī)院坐診，我當(dāng)天就能做檢查、看結(jié)果。”?11月23日?，椒江區(qū)洪家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生兼醫(yī)教科科長蔡海紅在臺(tái)州市立醫(yī)院坐診。洪家街道的陶女士拿著檢查報(bào)告，對(duì)雙向坐診模式贊不絕口。

作為臺(tái)州市立醫(yī)院牽頭的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)創(chuàng)新舉措，雙向坐診通過“基層醫(yī)生上得來、上級(jí)專家下得去”的人才流動(dòng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了牽頭醫(yī)院、基層單位、醫(yī)務(wù)人員與患者的多方共贏。

雙向流通，激活基層醫(yī)療資源

?在雙向坐診實(shí)踐中?，像陶女士這樣“跟著醫(yī)生跨院就醫(yī)”的患者不在少數(shù)。由于蔡海紅醫(yī)生熟悉患者病史，能精準(zhǔn)開具檢查單，加之市立醫(yī)院設(shè)備齊全，患者平均就醫(yī)時(shí)間大幅縮短。

?2021年?，臺(tái)州市立醫(yī)院試水雙向坐診，首批2名社區(qū)醫(yī)生入駐，蔡海紅便是其中之一。2024年緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)成立后，該模式進(jìn)一步發(fā)展，在總院常態(tài)化坐診的社區(qū)醫(yī)生增至6名。

“?選人機(jī)制上?，我們有一套嚴(yán)格的流程。首先，醫(yī)生需為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的佼佼者，享有‘名醫(yī)’聲譽(yù)；其次，門診量較大，說明群眾認(rèn)可度高；最后，通過培訓(xùn)與考核，確保他們能適應(yīng)醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制。”臺(tái)州市立醫(yī)院副院長周開宇介紹。

?雙向坐診的核心是“精準(zhǔn)選人、科學(xué)帶教”?。同樣在市立醫(yī)院坐診的白云街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)師邢丹春告訴記者，坐診期間，由總院全科醫(yī)學(xué)科專家“N對(duì)一”帶教，從病例分析到診療方案制定全程指導(dǎo)。

“在市立醫(yī)院半年，接觸的復(fù)雜病例遠(yuǎn)超社區(qū)一年，急性心衰、多系統(tǒng)慢病等處置能力顯著提升?！毙系ご河X得“實(shí)戰(zhàn)+帶教”讓她受益匪淺。

?？蒲a(bǔ)位，患者不再“奔波求醫(yī)”

與此同時(shí)，市立醫(yī)院專家也主動(dòng)“沉下去”。

?“我們下沉不僅要讓患者‘少跑路’，還要讓服務(wù)‘有溫度’。在前所坐診期間，我看到了當(dāng)?shù)氐幕颊咝枨?，就把醫(yī)院一些公益項(xiàng)目落地基層?！? 臺(tái)州市立醫(yī)院副主任醫(yī)師蔡海榮擅長泌尿結(jié)石、腫瘤等治療，今年以來，他在前所街道為70歲以上老人免費(fèi)開展前列腺癌篩查，累計(jì)服務(wù)300余人次，早診早治率提升40%。

?“我們選派骨干醫(yī)生，每周固定到洪家、前所等街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心坐診。既開展診療服務(wù)，又參與基層管理，精準(zhǔn)對(duì)接需求。”?周開宇介紹。今年以來，總院下沉醫(yī)生已服務(wù)基層患者7000余人次，推動(dòng)洪家、下陳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)住院病區(qū)，實(shí)現(xiàn)“小病不出社區(qū)、大病及時(shí)轉(zhuǎn)診”。

?針對(duì)基層薄弱科室?，醫(yī)院實(shí)施“?？蒲a(bǔ)位”：在洪家街道老年人體檢中，派眼科醫(yī)生下沉篩查白內(nèi)障；在前所街道中小學(xué)生體檢中，派康復(fù)醫(yī)學(xué)（針灸推拿）科醫(yī)生下沉篩查脊柱側(cè)彎。同時(shí)，醫(yī)院打通雙向轉(zhuǎn)診“綠色通道”：基層醫(yī)生帶上來的疑難病例，可優(yōu)先安排專家會(huì)診；總院治療穩(wěn)定后的患者，由原基層醫(yī)生接回社區(qū)進(jìn)行康復(fù)管理和慢病隨訪，形成“診療－康復(fù)－隨訪”全周期服務(wù)鏈。

?目前?，基層醫(yī)生已協(xié)助上轉(zhuǎn)患者4512例，下轉(zhuǎn)康復(fù)患者465例，有效破解“患者上得來、下不去”的困境。

黨建引領(lǐng)，織密醫(yī)療集團(tuán)“融合紐帶”

?臺(tái)州市立醫(yī)院黨委聯(lián)合椒江區(qū)衛(wèi)健局黨委構(gòu)建“紅色醫(yī)聯(lián)體”?，9個(gè)科室黨支部結(jié)對(duì)基層衛(wèi)生院黨支部并簽訂協(xié)議，將雙向坐診、人才培訓(xùn)納入黨建責(zé)任清單。

?針對(duì)海島醫(yī)療短板?，市立醫(yī)院與大陳鎮(zhèn)衛(wèi)生院深化共建：通過紅色聯(lián)學(xué)、健康宣講筑牢基礎(chǔ)，搭建“大陳島急救群”“胸痛中心協(xié)作聯(lián)動(dòng)群”；配套遠(yuǎn)程會(huì)診、“心電一張網(wǎng)”及24小時(shí)值班機(jī)制，實(shí)現(xiàn)急危重癥實(shí)時(shí)指導(dǎo)；建立“海島接診+大陸會(huì)診+快速轉(zhuǎn)運(yùn)”綠色通道，開展月均上島義診、“云問診+藥品直送”服務(wù)……2025年已通過陸島聯(lián)動(dòng)救治危重患者30余例，雙向坐診模式更借“海陸一體、健康共富”5G平臺(tái)延伸，海島醫(yī)療能力顯著提升。

?通過黨支部結(jié)對(duì)?，市立醫(yī)院為基層帶去管理經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)資源。目前，已實(shí)現(xiàn)雙向掛職12人，專家下沉開設(shè)聯(lián)合門診56人。多名管理骨干下沉基層衛(wèi)生院，手把手傳授診療管理、急診調(diào)度等經(jīng)驗(yàn)，幫助基層搭建規(guī)范化服務(wù)體系。

?這種“黨建+業(yè)務(wù)”深度融合的模式?，讓醫(yī)療集團(tuán)更為緊密，基層醫(yī)務(wù)人員的歸屬感顯著增強(qiáng)，有效破解基層衛(wèi)生服務(wù)中心普遍面臨的人才短缺問題。

?“通過雙向坐診、雙向掛職等模式，我們臺(tái)州市立醫(yī)院的七家成員單位形成了一個(gè)大家庭，提升了整個(gè)集團(tuán)的凝聚力，促進(jìn)了醫(yī)療資源的均衡布局。未來我們將繼續(xù)擴(kuò)大雙向坐診范圍，讓更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉?！?周開宇說。