2024年以來，淮陰區(qū)以創(chuàng)新激發(fā)家庭醫(yī)生隊伍活力，全程跟蹤管理，提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)效，不斷滿足城鄉(xiāng)居民全方位、多層次的健康需求。

一是專家工作室增強黏合性。原先團隊成員主要由全科醫(yī)生、公衛(wèi)醫(yī)生、護士組成，基層衛(wèi)生院未細分科室，對于部分疾病認知能力較低。鼓勵下沉的167名?？漆t(yī)生在基層設(shè)立專家工作室，共設(shè)立30個“二三級醫(yī)院專家工作室”，“掛牌”的專家每月至少到工作室服務(wù)2次，每次至少半天，通過專家坐診、教學查房、上門隨訪的方式，讓基層的醫(yī)生增長見識，學習新的治療方法，得到快速成長。專家工作室已累計服務(wù)群眾2000余人次，增強專家與基層群眾的“黏性”。

二是全程服務(wù)增強延續(xù)性。家庭醫(yī)生對簽約居民的健康狀況全面掌握、全程管理，對超過自身業(yè)務(wù)范圍及能力、管理效果不理想的簽約居民，由團隊中二三級醫(yī)院相應(yīng)?？漆t(yī)生參與管理，對確需轉(zhuǎn)診的，提出建議并聯(lián)系轉(zhuǎn)診，跟蹤上轉(zhuǎn)醫(yī)院治療過程，做好下轉(zhuǎn)接續(xù)性服務(wù)銜接。二三級醫(yī)院專家每月一次隨團隊進村服務(wù)，對出院病人、重點服務(wù)人群上門隨訪。

三是引導(dǎo)參與增強主動性。加強宣傳，強化“每個人是自己健康的第一責任人”意識。該區(qū)主動公開家庭醫(yī)生服務(wù)團隊的聯(lián)系方式，引導(dǎo)居民化“被動”為“主動”，主動尋找自己的家庭醫(yī)生，加強自我健康管理可達到“事半功倍”的效果。目前，全區(qū)共有161個家庭醫(yī)生服務(wù)團隊、1254名家庭醫(yī)生，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實現(xiàn)全區(qū)全覆蓋，共計簽約105342戶、415893人，普通人群簽約率55.87%，續(xù)簽率88.02%，重點人群簽約率78.65%。