2024年9月19日，“南京寧惠保”五期正式上線發(fā)布。南京市醫(yī)保局、市委金融辦、市民政局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、市衛(wèi)健委、市國(guó)資委、市總工會(huì)、廣電集團(tuán)、鼓樓醫(yī)院等部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)共同開(kāi)啟“南京寧惠?！蔽迤谕侗Ｍǖ馈?/p>

2021年以來(lái)，為進(jìn)一步健全完善我市多層次醫(yī)療保障體系，南京市醫(yī)保局聯(lián)合相關(guān)部門(mén)指導(dǎo)推出4期與基本醫(yī)保相銜接的普惠型商業(yè)健康保險(xiǎn)—“南京寧惠?！?，累計(jì)參保人數(shù)超過(guò)440萬(wàn)人次，最高賠付額103.9萬(wàn)元?！澳暇幓荼！彼钠谌脒x人民日?qǐng)?bào)健康客戶端“2023年多層次醫(yī)療保障優(yōu)秀案例”。

最新發(fā)布的五期產(chǎn)品又有哪些新舉措？一起來(lái)看一看。

亮點(diǎn)一：降門(mén)檻

為更加有效銜接我市基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)，“南京寧惠保”五期基礎(chǔ)版責(zé)任一醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用免賠額從1.8萬(wàn)降低至1.5萬(wàn)；升級(jí)版責(zé)任一醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用免賠額從1.5萬(wàn)降低至1.45萬(wàn)。

亮點(diǎn)二：提待遇

在降低免賠額的同時(shí)，將責(zé)任一免賠額至2萬(wàn)元費(fèi)用段的報(bào)銷比例，基礎(chǔ)版提高到20%，升級(jí)版提高到50%（既往癥賠付20%），進(jìn)一步減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

亮點(diǎn)三：擴(kuò)目錄

在上海質(zhì)子重離子放射治療費(fèi)用醫(yī)療保障、CAR-T治療用藥納入“南京寧惠?！碧厮幠夸浀幕A(chǔ)上，五期選入群眾治療重特大疾病急需的創(chuàng)新藥、原研藥，將納入保障范圍的特藥數(shù)量增加至45種。

亮點(diǎn)四：共免賠

投保人為3人及以上家庭成員同時(shí)購(gòu)買的，同一投保人的保單，其本人及直系親屬（配偶、父母及子女）責(zé)任一的免賠額和責(zé)任二、三的免賠額分別合并計(jì)算，最多可以家庭內(nèi)7人共享免賠額。

亮點(diǎn)五：享優(yōu)待

連續(xù)兩年（含“南京寧惠?！蔽迤冢┘耙陨贤侗！澳暇幓荼！鼻椅闯鲭U(xiǎn)的，責(zé)任二、三賠付比例提升5%（基礎(chǔ)版）/責(zé)任二、三、四賠付比例提升5%（升級(jí)版）；

針對(duì)困難群體，責(zé)任一免賠額降至10000元，責(zé)任二、三免賠額下降至10000元，責(zé)任二、三賠付比例提升5%（基礎(chǔ)版）/責(zé)任二、三、四賠付比例提升5%（升級(jí)版）；

亮點(diǎn)六：直接付

在完善產(chǎn)品保障方案的基礎(chǔ)上，“南京寧惠?！睂?shí)施出院直賠服務(wù)，2024年1月起，在江蘇省人民醫(yī)院、鼓樓醫(yī)院等全市41家三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)“一站式結(jié)算”，參保人員出院即可賠付相關(guān)費(fèi)用。

“南京寧惠?！蔽迤趯?duì)參保人年齡、職業(yè)、健康狀況不設(shè)任何限制，支持醫(yī)保個(gè)賬為家人購(gòu)買，可通過(guò)“我的南京”APP、“南京寧惠?！惫俜轿⑿殴娞?hào)、支付寶搜“南京寧惠?！敝苯油侗?，也可以關(guān)注身邊承保機(jī)構(gòu)代理人分享的二維碼完成參保。