“我們村有科班醫(yī)生坐診，有點(diǎn)小毛病想配藥，不用出村就能解決！”在余姚市大隱鎮(zhèn)章山村衛(wèi)生室，看病的村民紛紛豎起大拇指。入駐章山村衛(wèi)生室的李潔醫(yī)生，是由余姚市衛(wèi)健局選派、來自大隱鎮(zhèn)衛(wèi)生院具有豐富臨床經(jīng)驗和專業(yè)知識的醫(yī)生，為村民在“家門口”提供常態(tài)化的醫(yī)療服務(wù)。

很長一段時間里，村醫(yī)后繼乏人是基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的“隱痛”。寧波市委編辦按照“嚴(yán)控總量、有減有增、動態(tài)調(diào)配、滿足需求”的原則，探索構(gòu)建適應(yīng)人口結(jié)構(gòu)變化的縣域醫(yī)共體內(nèi)人員編制動態(tài)調(diào)配機(jī)制，強(qiáng)化公立醫(yī)院引領(lǐng)統(tǒng)籌作用，一體推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生資源集約高效利用，全市累計科學(xué)配置村醫(yī)編制2200余名，為縣域衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供看得見的保障。

今年4月，余姚成為浙江省縣域醫(yī)共體醫(yī)療衛(wèi)生人才“縣鄉(xiāng)村一體化”管理改革試點(diǎn)之一。在之前探索的“縣聘鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”基礎(chǔ)上，余姚聚焦“建立編制一體化統(tǒng)籌管理機(jī)制”改革任務(wù)，圍繞實現(xiàn)編制核定、使用、結(jié)構(gòu)管理“三個一體化”，創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生人才編制使用機(jī)制，進(jìn)一步加大“制度補(bǔ)血”的力度。

與此同時，余姚還建立了縣鄉(xiāng)村三級貫通的人才流動機(jī)制，對于影像質(zhì)控、公共衛(wèi)生、全科醫(yī)生、中醫(yī)慢病、急診急救等同質(zhì)化程度較高的崗位，通過輪崗培訓(xùn)、雙向選擇等方式，促進(jìn)基層醫(yī)務(wù)人員“上得來”、更多醫(yī)務(wù)骨干力量“下得去”。

在寧海，由縣委編辦牽頭，衛(wèi)健、財政、人社、醫(yī)保、統(tǒng)計等多部門協(xié)同，通過對全縣前十年的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)量和全年齡段醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)的深入分析，找到服務(wù)量與“一老”“一小”及其他三段人口結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)的對應(yīng)關(guān)系，為提前謀劃編制調(diào)整、統(tǒng)籌調(diào)配、動態(tài)優(yōu)化提供科學(xué)依據(jù)。

目前，寧海對縣域3個醫(yī)共體進(jìn)行編制調(diào)整，同時將97個編制納入周轉(zhuǎn)池管理，為引進(jìn)和培養(yǎng)特殊專業(yè)人才暢通編制保障通道。改革試點(diǎn)以來，該縣盤活存量編制資源，引導(dǎo)服務(wù)重心下沉，增設(shè)1個街道衛(wèi)生服務(wù)中心，增派落實19個村級衛(wèi)生室醫(yī)生。

“跳出‘就編制論編制’的框框，我們希望通過加速形成編制統(tǒng)籌、人才流動、人崗相適的一體化管理新格局，讓醫(yī)務(wù)人員有動力‘沉得下’也有渠道‘浮得起’，從整體上提升基層醫(yī)療服務(wù)的水平?！笔形庌k有關(guān)負(fù)責(zé)人說。