日前，從市醫(yī)保局召開的新聞發(fā)布會上獲悉，近年來，我市持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，構(gòu)建起以醫(yī)共體總額預(yù)算管理為基礎(chǔ)，按疾病診斷相關(guān)分組DRG付費為重點，多種支付方式并存的多元化支付體系，在保障群眾獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥服務(wù)的同時，提高醫(yī)?；鹗褂眯省８母锖?，全市住院次均費用降低974.9元，參保人次均個人負(fù)擔(dān)降低549.5元，次均住院日縮短0.48天。

據(jù)介紹，醫(yī)保支付方式，是醫(yī)保部門向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付費用的規(guī)則。過去常見的醫(yī)保支付方式主要是“按項目付費”，而DRG付費改革，則是從“按件計費”轉(zhuǎn)變?yōu)榘匆粋€疾病的完整治療過程來“打包”確定支付標(biāo)準(zhǔn)。目前我市正采取“試點先行、穩(wěn)步擴(kuò)面”的策略推進(jìn)DRG改革。自2020年成為省級試點以來，到2023年已覆蓋全市符合條件的198家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，設(shè)定了663個病組。改革實施了一系列保障措施，包括建立特殊病例協(xié)商機(jī)制、加強(qiáng)病案質(zhì)量管理和人員培訓(xùn)，并運用“線上篩查+線下審核”相結(jié)合的方式強(qiáng)化監(jiān)管，實現(xiàn)控制費用與提升診療水平的雙重目標(biāo)。

在重點推進(jìn)DRG付費的同時，我市也針對不同醫(yī)療需求，推出了多項精準(zhǔn)惠民的支付方式。為支持中醫(yī)藥發(fā)展，在霍山、金寨試點將中風(fēng)、腰痛等8個中醫(yī)優(yōu)勢病種納入支付改革；為方便群眾在基層就醫(yī)，全市所有有住院資質(zhì)的公立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)中心推廣“日間病床”服務(wù)，納入腰痛病等20個病種。此外，針對腫瘤患者，對胃癌、肺癌等5種疾病開展“日間化療”醫(yī)保結(jié)算，實行年度內(nèi)一次起付線、相關(guān)費用減半收取的政策；對精神疾病住院實行“按床日付費”，根據(jù)治療階段和醫(yī)院等級設(shè)定差異化的床日定額標(biāo)準(zhǔn)，今年以來已惠及7400余人次，促進(jìn)了規(guī)范診療。