大通區(qū)推動城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保擴面，做到應(yīng)保盡?！獡纹疳t(yī)保“保護傘” 提升群眾幸福感

“幸虧當(dāng)初交了醫(yī)保，讓我們減輕了不少負(fù)擔(dān)。”12月12日，家住大通區(qū)大通街道居南社區(qū)的王女士在醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交報銷材料時向工作人員感慨道。

健康是最大的民生福祉。大通區(qū)作為市級統(tǒng)籌區(qū)，已同步形成基本醫(yī)保保基本、補充醫(yī)保保大病、醫(yī)療救助托底線的三重保障制度體系，梯次減輕參保患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)?；踞t(yī)療保險覆蓋城鄉(xiāng)全體就業(yè)和非就業(yè)人口，公平普惠保障人民群眾基本醫(yī)療需求，大病保險解決醫(yī)療費用高、個人負(fù)擔(dān)重問題，醫(yī)療救助解決特困人員、低保對象等困難群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)問題。數(shù)據(jù)顯示，2019至2025年，全區(qū)基本醫(yī)保參保率在95%以上，居民醫(yī)保住院政策范圍內(nèi)報銷比例達(dá)到70%左右，醫(yī)保在減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)、防止因病致貧返貧方面發(fā)揮了重要作用。

加強組織協(xié)調(diào)，確保應(yīng)保盡保。該區(qū)建立了醫(yī)保、稅務(wù)、財政、教體、民政、殘聯(lián)等部門聯(lián)動機制，各部門之間實現(xiàn)信息共享，及時掌握城鄉(xiāng)居民的參保情況，共同推進(jìn)城鄉(xiāng)居民參保擴面工作。組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，通過醫(yī)保培訓(xùn)、工作督導(dǎo)、微信工作群，對全區(qū)村、社區(qū)代收人員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，提升征繳業(yè)務(wù)、醫(yī)保政策和系統(tǒng)操作水平。簡化城鄉(xiāng)居民參保登記手續(xù)，提高辦事效率，方便居民參保。拓寬繳費渠道，暢通社區(qū)、村網(wǎng)格化醫(yī)保服務(wù)，方便居民咨詢和辦理參保業(yè)務(wù)，對行動不便的居民，可提供幫辦、代辦服務(wù)。

拓寬宣傳渠道，提高群眾參保積極性。該區(qū)通過宣傳貼畫、折頁、廣播、網(wǎng)格員群、社區(qū)公告欄、醫(yī)藥機構(gòu)等多種渠道，廣泛宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策，包括參保范圍、繳費標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例等，提高居民對醫(yī)保政策的知曉度。在社區(qū)、鄉(xiāng)村、醫(yī)療機構(gòu)、企業(yè)等場所，舉辦醫(yī)保政策集中宣傳活動，發(fā)放宣傳資料，解答居民疑問，提高群眾醫(yī)保政策知曉度、滿意度。

推動參保擴面，資助參保“免審即享”。該區(qū)通過系統(tǒng)比對、下發(fā)未參保數(shù)據(jù)，多方匹配人員信息，精準(zhǔn)定位未參保人群，通過上門走訪、電話通知等方式，主動聯(lián)系未參保人員，動員其參保。2025年，全區(qū)共有88764人參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保，完成任務(wù)數(shù)的97.54%。同時，推動資助參?！懊鈱徏聪怼保珳?zhǔn)核實特殊人群身份信息，建立臺賬。每年征繳期無需參保對象主動申報，對特困人員、孤兒給予全額資助，對符合有關(guān)政策規(guī)定的殘疾人全額資助參保，對低保對象給予90%定額資助，對返貧致貧戶給予80%定額資助，對防止返貧監(jiān)測對象給予50%定額資助，剩余費用由個人按規(guī)定繳納，即可完成參保手續(xù)，做到符合資助參保的救助對象資助參?！懊鈱徏聪怼?。2025年，全區(qū)資助特困、低保、動態(tài)監(jiān)測對象參保3532人，資助參保金額128.204萬元，參保率達(dá)100%，實現(xiàn)應(yīng)保盡保。

目前，2026年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費征繳工作正緊張有序開展。“2026年度醫(yī)保集中征繳期為2025年10月23日至12月31日。鑒于外出務(wù)工人員春節(jié)集中返鄉(xiāng)實際，繳費時間可延長至2026年2月底。參保繳費延長期內(nèi)，外出務(wù)工人員憑務(wù)工證明材料，通過線下繳費渠道參保，醫(yī)保待遇自參保繳費次日起享受。征繳期結(jié)束后，不再進(jìn)行征繳入庫工作?！贝笸▍^(qū)醫(yī)保局負(fù)責(zé)人告訴記者。

為方便城鄉(xiāng)居民交納基本醫(yī)療保險費，大通區(qū)繼續(xù)沿用“政府統(tǒng)一組織，多方協(xié)作配合，集中征收或委托代收”等方式征收。繳費方式包括：一是線上繳費，繳費人可登錄皖事通APP或關(guān)注“安徽稅務(wù)”或“淮南醫(yī)?！蔽⑿殴娞柾瓿蓞⒈＠U費。二是委托代收，個別不具備線上繳費條件的，繼續(xù)委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）、學(xué)校等為代收單位，保留線下現(xiàn)金繳費渠道；為滿足部分繳費人電子支付需要，在各代收點繼續(xù)開通微信掃碼繳費通道。三是窗口繳費，新生兒落地參保繳費分別在縣（區(qū)）政務(wù)中心稅務(wù)窗口和醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口完成。

醫(yī)療保險是一份保障，在關(guān)鍵時刻能為家庭撐起一把保護傘。大通區(qū)醫(yī)保局負(fù)責(zé)人表示，將積極推進(jìn)全民參保，維護醫(yī)?；鸢踩?，落實醫(yī)療救助政策，推進(jìn)醫(yī)保行風(fēng)建設(shè)，打造暖心醫(yī)保服務(wù)，讓人人參保有“醫(yī)”靠、家家健康享平安。

記者 朱慶磊 通訊員 潘雪潔