近年來(lái)，市醫(yī)保局充分發(fā)揮醫(yī)保服務(wù)效能，通過(guò)優(yōu)化服務(wù)舉措，強(qiáng)化政策支持，推動(dòng)“淮安制造”藥品進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄，治療領(lǐng)域拓寬至抗腫瘤、糖尿病、消化系統(tǒng)等，促進(jìn)企業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

一是緊跟上級(jí)目錄調(diào)整。緊跟國(guó)家、省醫(yī)保局醫(yī)?；舅幤纺夸浾{(diào)整，確保目錄內(nèi)藥品可對(duì)照使用、參保人待遇及時(shí)享受。經(jīng)對(duì)照，淮安市可用西藥品規(guī)達(dá)34381條，中成藥品規(guī)達(dá)16772條。擴(kuò)大臨床覆蓋面的同時(shí)，全面提升醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展動(dòng)力。

二是推介本地企業(yè)納入。全力支持本地藥企品種納入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄，積極向國(guó)家局、省局合規(guī)推介。9家本地藥企，共76個(gè)品種、196個(gè)規(guī)格納入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄。2023年7月以來(lái)，我市醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付本地藥企藥品合規(guī)費(fèi)用近2000萬(wàn)元。推薦符合要求的中藥飲片（中藥配方顆粒）、自制中藥制劑納入醫(yī)保目錄。全力指導(dǎo)本地優(yōu)勢(shì)醫(yī)藥產(chǎn)品參加國(guó)家、省集采，推動(dòng)我市醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)持續(xù)做大做精做強(qiáng)。

三是協(xié)議管理保障。將規(guī)范執(zhí)行目錄要求納入定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，明確優(yōu)先使用國(guó)家醫(yī)保藥品目錄，督促兩定機(jī)構(gòu)落實(shí)合理用藥主體責(zé)任。鼓勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)院“有需必采”“應(yīng)配盡配”。2024年1-5月份我市11家重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)國(guó)談藥總采購(gòu)費(fèi)用逾1.7億元。

四是支持新藥新技術(shù)使用。在DIP支付方式改革中，我市明確對(duì)使用創(chuàng)新藥技術(shù)項(xiàng)目的病例采取模糊入組方式，設(shè)立特例單議促進(jìn)創(chuàng)新醫(yī)藥臨床應(yīng)用。

五是搭建交流平臺(tái)。今年來(lái)先后開(kāi)展“進(jìn)藥企”活動(dòng)5次，健全定期調(diào)研、跟進(jìn)對(duì)接、信息反饋、服務(wù)評(píng)估等閉環(huán)工作鏈路，為醫(yī)藥企業(yè)提供全生命周期的醫(yī)保跟蹤服務(wù)。