人民網(wǎng)合肥2月16日電(周坤)近日，安徽省醫(yī)療保障領域的第一個五年規(guī)劃——《安徽省“十四五”全民醫(yī)療保障發(fā)展規(guī)劃》(后文簡稱規(guī)劃)正式印發(fā)，明確了“十四五”時期安徽省醫(yī)療保障領域的發(fā)展目標、重點任務和保障措施，安徽在“病有所醫(yī)”的基礎上向著“病有良醫(yī)”目標發(fā)展。

　　規(guī)劃中提出，到2025年，安徽省基本完成待遇保障、籌資運行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管等重要機制和醫(yī)藥服務供給、醫(yī)保管理服務等關鍵領域的改革任務，多層次醫(yī)療保障體系更加完善，醫(yī)療保障公共服務體系更加健全，醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同治理格局總體形成。

　　圍繞規(guī)劃的目標和指標，“十四五”期間，安徽省將重點健全多層次醫(yī)療保障制度體系、優(yōu)化醫(yī)療保障協(xié)同治理體系、構筑堅實的醫(yī)療保障服務支撐體系三大體系建設。

　　在完善醫(yī)保待遇保障機制方面，“十四五”期間，安徽省基本醫(yī)療保險參保率保持在95%以上。同時，完善統(tǒng)一的基本醫(yī)保門診慢特病管理政策，職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別穩(wěn)定在80%、70%左右，政策范圍內(nèi)門診費用報銷比例穩(wěn)定在50%以上。

　　規(guī)劃中提出，在突發(fā)疫情等緊急情況時，確保醫(yī)療機構先救治、后收費，對特殊群體、特定疾病有針對性的免除醫(yī)保目錄、支付限額、用藥量等限制性條款，實施醫(yī)療保障、政府補助、醫(yī)療機構減免等綜合保障措施，減輕群眾后顧之憂，確?；颊卟灰蛸M用問題影響就醫(yī)、確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治。

　　此外，“十四五”期間，安徽省將建立“標準規(guī)范統(tǒng)一、數(shù)據(jù)省級集中、系統(tǒng)兩級部署”的“智慧”醫(yī)保。持續(xù)推進醫(yī)保電子憑證應用，優(yōu)化應用功能、拓展應用場景、提升應用體驗，實現(xiàn)醫(yī)保服務“一碼通辦”。

　　規(guī)劃中還明確，“十四五”期間，安徽省全面實行多元復合式醫(yī)保支付。完善醫(yī)?；鹂傤~預算管理，科學制定總額預算。推進以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式改革，實現(xiàn)按疾病診斷相關分組(DRG)或區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值(DIP)付費全省范圍內(nèi)全覆蓋。

　　在醫(yī)保資金監(jiān)管方面，規(guī)劃中強調(diào)，加快推進基金監(jiān)管體系改革，加強基金監(jiān)管專職機構建設，構建全領域、全流程、全方位的基金安全防控機制。同時，安徽省還將建立監(jiān)督檢查常態(tài)化機制，以現(xiàn)場檢查、飛行檢查、交叉互查、清底徹查、專項整治等手段，推進實施醫(yī)保監(jiān)督檢查全覆蓋。