孩子們?cè)谛r(shí)候總是愛用嘴巴探索世界，紐扣、硬幣、電池、小玩具零件……這些隨處可見的小物品都可能被孩子們誤吞，從而引發(fā)危險(xiǎn)。
近日，安醫(yī)大四附院（附屬巢湖醫(yī)院）消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合麻醉科、兒科、內(nèi)鏡中心等多學(xué)科通力協(xié)作，憑借精湛的內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)，成功為一名誤吞硬幣的低齡患兒解除危機(jī)，用專業(yè)技術(shù)為兒童健康筑起安全屏障。
?硬幣卡喉：多學(xué)科協(xié)作 微創(chuàng)精準(zhǔn)化解危機(jī)
12月10日上午10時(shí)左右，安醫(yī)大四附院（附屬巢湖醫(yī)院）消化內(nèi)科門診內(nèi)一對(duì)夫妻帶著一名2歲齡男童匆忙抵達(dá)。
據(jù)家長(zhǎng)描述，孩子在玩耍時(shí)不慎將一枚硬幣吞入，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)異物已卡壓于食管上端第一狹窄處，因病情緊急，建議轉(zhuǎn)入安醫(yī)大四附院（附屬巢湖醫(yī)院）院救治。到達(dá)醫(yī)院后，患兒因不適持續(xù)哭鬧不止，若異物長(zhǎng)時(shí)間滯留，可能引發(fā)食管黏膜損傷、感染，甚至穿孔或大出血，嚴(yán)重威脅生命。
考慮到患兒年齡小、異物位置特殊，消化內(nèi)科二病區(qū)團(tuán)隊(duì)立即聯(lián)合麻醉科、兒科、內(nèi)鏡中心等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定治療方案，決定在手術(shù)室氣管插管全麻下實(shí)施內(nèi)鏡異物取出術(shù)。
手術(shù)中，消化內(nèi)科二病區(qū)副主任醫(yī)師陸宗海憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)，在水腫的食管黏膜環(huán)境中精準(zhǔn)定位硬幣，用異物鉗調(diào)整角度輕柔夾住異物，沿食管弧度緩慢退鏡，僅用3分鐘便將硬幣完整取出，術(shù)后患兒留院觀察一天后順利出院。
?專家提醒：誤吞異物莫慌張 科學(xué)處理是關(guān)鍵
安醫(yī)大四附院消化內(nèi)科二病區(qū)副主任醫(yī)師陸宗海介紹，兒童誤吞異物是常見急癥，6個(gè)月至6歲兒童因好奇心強(qiáng)、吞咽功能發(fā)育不全，成為高發(fā)人群。常見異物包括硬幣、紐扣電池、玩具零件、魚刺等，其中紐扣電池和尖銳異物風(fēng)險(xiǎn)最高——電池泄漏的強(qiáng)腐蝕性液體可在數(shù)小時(shí)內(nèi)造成組織壞死穿孔，“從日常接診情況來看，誤吞尖銳異物穿孔發(fā)生率較高，救治的難度也較大。如發(fā)現(xiàn)誤吞應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，及時(shí)到醫(yī)院就診。切勿自行吞服填壓，以免造成二次傷害?！标懽诤Ｕf。
陸宗海表示，如果發(fā)現(xiàn)兒童誤吞異物，若屬于氣道異物，可以立即采用海姆立克急救法，從背后環(huán)抱患兒腰部，一手握拳抵住上腹部，另一手包住拳頭快速向上沖擊，直至異物排出。如果是食管或胃內(nèi)異物，應(yīng)禁止催吐或強(qiáng)行吞咽，避免異物扎得更深，應(yīng)立即就醫(yī)，通過X光或CT定位異物位置。光滑無腐蝕性異物（如硬幣）可嘗試內(nèi)鏡取出，紐扣電池、尖銳異物需在2小時(shí)內(nèi)緊急處理。如異物已進(jìn)入腸道，直徑小于2厘米的光滑異物可觀察等待自然排出，若出現(xiàn)腹痛、嘔吐、血便或72小時(shí)未排出，需立即就醫(yī)。
?預(yù)防為先：守護(hù)兒童安全 從細(xì)節(jié)做起
消化內(nèi)科專家提醒，低齡兒童的家長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)看護(hù)，將硬幣、紐扣、電池等小物件放置在兒童無法觸及處。選購?fù)婢邥r(shí)注意年齡標(biāo)識(shí)，避免購買含易脫落小部件的產(chǎn)品，并教育兒童不要將非食物物品放入口中。同時(shí)，建議家長(zhǎng)可以學(xué)習(xí)海姆立克急救法等基本技能，家中常備急救包，以備不時(shí)之需。
如果兒童誤吞異物，家長(zhǎng)要做到第一不要催吐，第二不能靠吃東西把異物順下去，建議要及時(shí)就醫(yī)。消化科要進(jìn)行影像學(xué)檢查，像紐扣電池和磁力珠，要通過急診胃鏡方法取出，其他的異物需要密切觀察，重點(diǎn)是孩子有沒有肚子痛、嘔吐的癥狀等。
此次救治的成功，彰顯了巢湖地區(qū)醫(yī)療多學(xué)科協(xié)作的高效診療能力與內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)的精準(zhǔn)應(yīng)用，也體現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員以患者為中心、快速響應(yīng)的責(zé)任擔(dān)當(dāng)。下一步，醫(yī)院還將繼續(xù)提升急危重癥救治能力，為兒童健康保駕護(hù)航。
合肥在線-合新聞?dòng)浾?韓爽 文/圖
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