隨著氣溫下降，出現(xiàn)感冒生病癥狀的人群也隨之增多，然而有的人感冒幾天就好，有的人感冒幾天不僅沒減輕，反而出現(xiàn)胸悶、氣短、乏力等新癥狀，此時就須警惕心肌炎了。近日，剛剛出院的張先生就因一場突如其來的暴發(fā)性心肌炎經(jīng)歷了一場“劫難”。

今年9月份，患者張先生因突然意識模糊、全身皮膚濕冷，被家人送往亳州市人民醫(yī)院急診內(nèi)科搶救。入院時查體發(fā)現(xiàn)患者昏迷狀態(tài)，大動脈搏動消失，立即予以心肺復(fù)蘇，恢復(fù)竇性心律后心電圖提示高度房室傳導(dǎo)阻滯，心律約30次／分。

內(nèi)科醫(yī)生會診后為患者置入臨時起搏器，但患者循環(huán)依舊難以維持，依賴大劑量血管活性藥物。為進一步監(jiān)護治療，聯(lián)系該院重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū)醫(yī)生前來會診。追問病史，患者入院前存在感冒癥狀，有發(fā)燒病史。此次突發(fā)呼吸心跳驟停，雖經(jīng)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，臨時起搏器置入后病情仍未見好轉(zhuǎn)。

隨后，市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū)以杜文杰主任醫(yī)師為首的ECMO治療團隊成員一致認(rèn)為患者有放置心臟機械輔助裝置指征，期間患者再次出現(xiàn)心跳驟停，生死就在分秒之間，首先讓患者“脆弱不堪”的心臟得到休息，保護嚴(yán)重受損的呼吸功能、肝腎功能、神經(jīng)系統(tǒng)、凝血功能等重要臟器，才能為其恢復(fù)生機創(chuàng)造條件。經(jīng)家屬同意，ECMO團隊分工協(xié)作，在最短時間內(nèi)建立起體外循環(huán)通路。

一天、兩天、三天……在ECMO團隊的守護下，患者心臟一點點地開始了跳動，帶來生的希望，但是困難接踵而來，疾病嚴(yán)重消耗導(dǎo)致嚴(yán)重貧血，患者又是熊貓血，全市血庫僅有4個單位紅細(xì)胞懸液，不能滿足病情需要。于是，經(jīng)亳州市中心血站協(xié)調(diào)，調(diào)用一切力量先后從淮南、宿州、阜陽等地調(diào)征“熊貓血”，為繼續(xù)治療提供了保障。

后期，經(jīng)過感染、出血、腎功能損傷、腦功能恢復(fù)、營養(yǎng)等一系列挑戰(zhàn)，近日張先生終于康復(fù)出院。

杜文杰提醒，流感最嚴(yán)重的并發(fā)癥，除了常見的“大白肺”，暴發(fā)性心肌炎也不可忽視，這是心肌炎中最為嚴(yán)重和特殊的一類，主要特點是起病急，病情進展極其迅速，會出現(xiàn)低血壓、心源性休克和心臟猝死等危急情況，病死率高達80%。

暴發(fā)性心肌炎的救治關(guān)鍵在于早期識別，及早干預(yù)。90%以上心搏驟停發(fā)生在醫(yī)院之外，心肺復(fù)蘇術(shù)是搶救心搏驟停最有效方法。而黃金救援時間只有4分鐘，一旦心跳驟停，在4分鐘內(nèi)開始心肺復(fù)蘇，搶救成功率可達50%。超過4-6分鐘，腦組織就會發(fā)生不可逆的傷害。如果心跳、呼吸停止超過10分鐘，導(dǎo)致腦死亡，生命就無可挽回。

醫(yī)生提醒，在發(fā)熱、乏力、咳嗽、腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀后，若繼而迅速出現(xiàn)氣促、胸悶、胸痛、心悸、暈厥、驚厥等癥狀，需高度警惕，到醫(yī)院進行診治，千萬別掉以輕心。 （記者 李錦文 通訊員 祁彬 陳儒雅）