嬰幼兒成長驛站養(yǎng)育照護(hù)小組活動課
巡回診療車下鄉(xiāng)
臨床導(dǎo)師制現(xiàn)場帶教
出臺全國首部聚焦全民健康的地方性法規(guī)——《杭州市全民健康促進(jìn)條例》，人均預(yù)期壽命居全國城市前列；全市居民健康素養(yǎng)水平達(dá)46.52％；15分鐘優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)圈覆蓋率達(dá)98%；累計上線28個名醫(yī)智能體，市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺服務(wù)超300萬人次……今年是“十四五”規(guī)劃收官之年，杭州衛(wèi)生健康的民生答卷上，每一組數(shù)據(jù)都溫暖有力。這五年，杭州始終將人民健康放在城市發(fā)展的優(yōu)先位置，以數(shù)字賦能為筆、以資源均衡為墨。
“十五五”規(guī)劃建議明確“加快建設(shè)健康中國”。為了讓高質(zhì)量健康服務(wù)浸潤城鄉(xiāng)，市衛(wèi)生健康委將健康理念融入萬策，以頂層設(shè)計革新服務(wù)模式，步履不停，助力百姓從“更健康”走向“更幸?！?。
“安珍兒”助力線上看診
數(shù)智重構(gòu)健康服務(wù)“杭州范式”
“過去看失眠要跑三趟醫(yī)院，如今在家就能把事情辦妥，太方便了！”最近，家住拱墅區(qū)的張阿姨連著幾天失眠，她沒急著去醫(yī)院，而是打開手機(jī)登錄安診兒App，從智能體醫(yī)生分身界面直接連線杭州七院毛洪京睡眠專家智能體“杭好夢”，5分鐘就得到了一份調(diào)理建議，還約好了線下專家號。
張阿姨的感慨，道出了千萬杭州人的切身感受。
以數(shù)字經(jīng)濟(jì)先發(fā)優(yōu)勢賦能衛(wèi)生健康事業(yè)，是杭州“十四五”期間最鮮明的特色。杭州在全國率先啟動“城市大腦”建設(shè)，打破全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)壁壘，構(gòu)建起“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”的服務(wù)體系；今年，國家人工智能應(yīng)用（醫(yī)療）中試基地落戶杭州；市衛(wèi)生健康委在全省率先推動全市二級及以上公立醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入數(shù)字健康人“安診兒”智能體，累計服務(wù)3727.2萬人次。
如今，從預(yù)約掛號、尋醫(yī)問藥、醫(yī)學(xué)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)到處方流轉(zhuǎn)、醫(yī)保在線結(jié)算，杭州將智慧醫(yī)療融入健康服務(wù)全流程；全市二級以上醫(yī)院全流程智慧服務(wù)覆蓋率達(dá)100%，全市257家醫(yī)療機(jī)構(gòu)30天內(nèi)醫(yī)學(xué)檢查檢驗結(jié)果實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、互認(rèn)共享。
AI為城市公共衛(wèi)生治理提供了新路徑——
院前急救跑出“加速度”。今年，全市30余輛救護(hù)車完成智能化改造，搭載AI輔助質(zhì)控系統(tǒng)的救護(hù)車投入運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)患者“上車即入院”。
帶娃難題迎刃而解。登錄“杭小育”智能體就能辦理托育機(jī)構(gòu)查詢、入托體檢預(yù)約等20多項服務(wù)，還能進(jìn)行兒童發(fā)育自查，今年已有1.4萬名存在發(fā)育風(fēng)險的兒童通過“杭小育”智能體被發(fā)現(xiàn)。
慢性病防治如虎添翼。走進(jìn)杭城各大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“慢性病一體化門診”，就能得到涵蓋診前、診中、診后智能化的醫(yī)療健康服務(wù)，今年已發(fā)放慢性病健康處方510余萬份。
看病不必翻越山海
資源下沉織密城鄉(xiāng)均衡“健康網(wǎng)絡(luò)”
“以前到杭州看病需要水陸換乘，現(xiàn)在專家來到家門口，帶娃看病方便多了?！眱赡昵埃袐D兒醫(yī)療集團(tuán)朝暉院區(qū)（市兒童醫(yī)院）與浙江舟山群島新區(qū)六橫管理委員會簽訂黨建共建協(xié)議，建立醫(yī)院首個“兒童健康紅色驛站”。這幾年，醫(yī)院定期“送醫(yī)進(jìn)海島”，設(shè)立醫(yī)生“云服務(wù)站”，讓當(dāng)?shù)鼗純杭彝Α翱床【驮诩议T口”有了更真切的感受。
健康不能有“城鄉(xiāng)溫差”，是杭州一直以來的堅持?！笆奈濉逼陂g，市衛(wèi)生健康委推出“雙下沉、兩提升”升級版——通過市屬醫(yī)院一體化、集團(tuán)化改革、專家團(tuán)隊駐點(diǎn)服務(wù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋等舉措，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源送入基層。
打破城鄉(xiāng)醫(yī)療鴻溝，杭州走出“市縣融合”新路徑。近年來，市衛(wèi)生健康委全域優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，通過“學(xué)科共建、人才共育、管理同質(zhì)”，讓區(qū)縣醫(yī)院能級快速提升。
從主城區(qū)向西驅(qū)車一小時，矗立在桐廬縣城的市一醫(yī)院桐廬醫(yī)院格外引人注目。自去年與市一醫(yī)院實(shí)行集團(tuán)化一體化管理后，這家縣醫(yī)院正經(jīng)歷質(zhì)的改變?！斑\(yùn)營一年來，醫(yī)院急性心梗手術(shù)量、重癥創(chuàng)傷病例救治成功率在全省同級別醫(yī)院中已處于前列。”醫(yī)院負(fù)責(zé)人介紹。隨著市一醫(yī)院專家團(tuán)隊常態(tài)化下沉，當(dāng)?shù)丶蔽Ｖ匕Y患者外轉(zhuǎn)率明顯下降，“小病不出村，大病不出縣”逐漸成為現(xiàn)實(shí)。
這樣的改革實(shí)踐已在杭州多家市屬醫(yī)院同步展開。市一醫(yī)院、杭師大附屬醫(yī)院和市中醫(yī)院創(chuàng)新“院中院”模式，市紅十字會醫(yī)院“一院兩區(qū)”一體化管理，市婦兒醫(yī)療集團(tuán)組建多學(xué)科聯(lián)合團(tuán)隊……“一院一策”的改革路徑形成了差異化發(fā)展格局，讓百姓在家門口就能享受優(yōu)質(zhì)又便捷的醫(yī)療服務(wù)。
從“小不點(diǎn)”到“老人家”都安心
全齡呵護(hù)繪就幸福安康“民生底色”
“一堂45分鐘的課下來，我學(xué)到不少。跟著保育師陪孩子玩，帶娃焦慮也消失了?！弊罱?，杭州市嬰幼兒照護(hù)服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地正式開放，帶寶寶來參加養(yǎng)育照護(hù)小組活動的孫女士有感而發(fā)。
育齡夫婦如何懷得上、保得住、生得好，家門口的生育咨詢門診就能解決；玩具怎么選、輔食怎么做、親子互動有哪些技巧，來嬰幼兒成長驛站參加養(yǎng)育照護(hù)小組活動就能學(xué)會；獨(dú)居慢病老人誰來管、疾病康復(fù)哪里做，居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能解燃眉之急。
從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變，杭州正構(gòu)建起全方位、全周期的健康保障體系，守護(hù)“一老一小一孕”。
近年來，杭州推進(jìn)養(yǎng)老、托育普惠體系集成改革。推進(jìn)中央財政支持普惠托育服務(wù)發(fā)展示范項目，降低托育服務(wù)價格的同時提升托育質(zhì)量，率先推進(jìn)2歲以下托育服務(wù)，2歲以下托位占比超過30%，2025年實(shí)現(xiàn)2歲以下入托人數(shù)翻倍；建成基層“醫(yī)防護(hù)”兒童健康管理中心101家、兒童友好醫(yī)院143家、生育友好醫(yī)院42家、老年友善機(jī)構(gòu)323家；為77.13萬名65歲及以上老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，全市域開展安寧療護(hù)服務(wù)，健全安寧療護(hù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
要長壽，更要健康，傳統(tǒng)醫(yī)藥展現(xiàn)新魅力。
自去年入選國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試驗區(qū)以來，杭州新引進(jìn)國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)等高層次中醫(yī)藥人才12名，新獲評25名省級名中醫(yī)；作為國家兒童青少年中醫(yī)藥脊柱側(cè)彎干預(yù)試點(diǎn)城市，杭州為200萬名學(xué)生進(jìn)行篩查，陽性孩子干預(yù)有效率達(dá)90%；中醫(yī)藥具身機(jī)器人、中醫(yī)藥體重管理智能體等，為患者帶來智慧便捷服務(wù)；526場中醫(yī)藥特色文旅市集、58場“百醫(yī)敬老、百縣千場”中醫(yī)藥服務(wù)，滿足百姓中醫(yī)藥文化、保健需求。
今年4月，健康中國專項行動從15個增至18個，新增健康體重管理行動、健康鄉(xiāng)村建設(shè)行動、中醫(yī)藥健康促進(jìn)行動，努力構(gòu)建起全方位、全周期的健康保障網(wǎng)。
回首“十四五”，杭州衛(wèi)生健康事業(yè)的每一步跨越，都印證著“以人民為中心”的發(fā)展理念，努力讓每個市民都能享有公平可及、優(yōu)質(zhì)高效的健康服務(wù)。
從“病有所醫(yī)”到“病有良醫(yī)”、從“更健康”邁向“更幸福”，健康杭州之路，始終朝著百姓滿意的方向延伸，為健康中國建設(shè)寫下更多“杭州答案”。
對話市衛(wèi)生健康委
問：杭州在醫(yī)學(xué)人工智能應(yīng)用推廣中，重點(diǎn)解決了看病環(huán)節(jié)的哪些實(shí)際問題？未來還會在哪些場景中拓展“AI+健康”服務(wù)？
答：患者候診時，與智能體多輪對話就能生成預(yù)問診報告，并同步至醫(yī)生診間，提升診斷效率；人工智能基層輔助診斷系統(tǒng)幫助提供診斷建議，讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也擁有上級醫(yī)院的專業(yè)能力。未來，我們將拓展“AI+”家醫(yī)簽約服務(wù)，探索研發(fā)家庭醫(yī)生智能體，為簽約居民提供24小時家庭醫(yī)生數(shù)字分身，隨時解答健康問題，并提供轉(zhuǎn)診、上門護(hù)理、慢病隨訪等服務(wù)；同時圍繞陪伴、傾聽等需求，研發(fā)青少年心理健康服務(wù)智能體。
問：近年來，杭州在破解“帶娃難”方面做了哪些實(shí)事？普惠托育服務(wù)模式有哪些領(lǐng)跑全國的經(jīng)驗？普通家庭能否真正享受到便捷、平價的托育服務(wù)？
答：近年來，杭州聚焦“托得便”“托得起”“托得好”，破解“帶娃難”痛點(diǎn)，榮膺全國首批嬰幼兒照護(hù)服務(wù)示范城市，獲中央財政支持普惠托育服務(wù)示范項目國家績效評價“優(yōu)”等級。目前，全市每千人托位數(shù)達(dá)4.84個，普惠托位占比85.89%，2歲以下托位占比33.21%。為降低養(yǎng)育負(fù)擔(dān)，我們落實(shí)生育補(bǔ)助、養(yǎng)育照護(hù)補(bǔ)助等福利政策，開展養(yǎng)育照護(hù)小組活動1.7萬場，讓家長在家門口就能學(xué)習(xí)科學(xué)育兒知識。研發(fā)上線的全國首個嬰幼兒養(yǎng)育照護(hù)智能體“杭小育”，已累計服務(wù)88萬名家長，精準(zhǔn)識別1.4萬名發(fā)育風(fēng)險兒童，讓育兒更智能、更安心。
問：近幾年，不少醫(yī)院實(shí)行集團(tuán)化、一體化管理?！笆逦濉逼陂g，市衛(wèi)生健康委將如何推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局，讓百姓在家門口放心看??？
答：目前，全市共謀劃20個重大醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)項目，其中市一醫(yī)院新院區(qū)工程將于2026年建成投用；市四醫(yī)院遷建、市三醫(yī)院臨平院區(qū)、市九醫(yī)院二期工程和西溪醫(yī)院二期工程等重點(diǎn)項目，均將在“十五五”期間竣工。杭州將繼續(xù)深化市屬醫(yī)院集團(tuán)化、一體化改革，支持消化、精神、皮膚、中醫(yī)腎病、中醫(yī)婦科、宮內(nèi)兒科學(xué)等學(xué)科（專科）爭創(chuàng)國家級、省級重點(diǎn)學(xué)科（專科）或質(zhì)控中心，支持市急救中心在國內(nèi)率先開展院前急救獨(dú)立學(xué)科建設(shè)。杭州正高水平實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程，推進(jìn)淳安、桐廬醫(yī)療衛(wèi)生人才“縣鄉(xiāng)村一體化”改革，豐富云診室、云入院、云藥房等鄉(xiāng)村健康場景，打通健康服務(wù)“最后一百米”。到2030年，重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率將達(dá)95%以上，社區(qū)嵌入式健康管理單元覆蓋率將達(dá)80%以上。
