臺傳媒記者顏敏丹

長假期間，家中的美食往往比平常要豐盛。殊不知，吃快了吃多了，結(jié)果吃進(jìn)了醫(yī)院。

從浙江省腫瘤醫(yī)院臺州院區(qū)（臺州市腫瘤醫(yī)院）近日的門診接診情況來看，老年人更容易中招，有的發(fā)生食管堵塞，有的導(dǎo)致臟器穿孔。

老人進(jìn)食過快過多，食管堵塞差點(diǎn)沒命

近日，臺州市腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科接診了兩位因吃惹上“麻煩”的老年患者。

74歲的陳阿公（化名）平時身體硬朗，飯量也不錯，前幾天快速吃了一大碗糯米飯，不久后便感到胸口堵塞，吞咽困難，甚至連水都難以下咽。

家人緊急送醫(yī)，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)一團(tuán)未充分咀嚼的糯米飯團(tuán)卡在食管中段。所幸就醫(yī)及時，醫(yī)生通過胃鏡將飯團(tuán)緩慢推入胃腔，陳阿公的梗阻立即得到緩解，在門診觀察一會兒就回家了。

79歲的李阿公就沒這么幸運(yùn)，他因進(jìn)食過量，導(dǎo)致飯團(tuán)堵塞食管，還有一部分飯粒甚至反流到了氣管內(nèi)。一開始阿公出現(xiàn)吞咽困難，隨后逐漸出現(xiàn)胸悶、呼吸困難。待家屬發(fā)現(xiàn)異常時，趕忙將老人送往臺州市腫瘤醫(yī)院急診。

CT檢查顯示，賁門部以上食管擴(kuò)張伴較多內(nèi)容物，兩肺已出現(xiàn)多發(fā)感染。入住ICU時，阿公血氧飽和度僅87%（正常人在95%以上），診斷為吸入性肺炎伴二型呼吸衰竭。經(jīng)緊急氣管插管和內(nèi)鏡下異物取出術(shù)，醫(yī)生清除了氣管內(nèi)的飯粒以及堵塞食管的食物團(tuán)塊，李阿公才轉(zhuǎn)危為安。

為什么老年人更容易發(fā)生食管堵塞？消化內(nèi)科醫(yī)生包怡青說，這與老人咀嚼功能下降、食管功能減退、唾液分泌減少、感覺遲鈍、基礎(chǔ)疾病影響等因素有關(guān)，“老人的飲食需警惕年糕、湯圓、糯米飯等糯嘰嘰食物；饅頭、面包、糕點(diǎn)等干噎食物；大塊食物以及含有固體和液體混合的食物?！?/p>

包怡青提醒，不僅是老年人，有吞咽困難或進(jìn)食梗阻的人群，一定要警惕食管疾病的可能，及時進(jìn)行胃鏡檢查。一旦在家中出現(xiàn)突發(fā)吞咽困難，請立即停止進(jìn)食，應(yīng)立即就醫(yī)。切勿采用吞飯團(tuán)、喝醋等土辦法，這些可能會加重異物嵌頓及食管黏膜損傷。

老人吃了魚肉持續(xù)腹痛，是誤吞了魚刺作祟

近日，70多歲的張阿公在吃了魚肉后，持續(xù)腹痛5小時后，被家人送往臺州市腫瘤醫(yī)院就診。經(jīng)CT檢查，提示可能存在空腔臟器穿孔。該院普外科團(tuán)隊及時為患者實(shí)施手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致穿孔的“元兇”竟是一根長約3厘米的魚刺。目前患者術(shù)后恢復(fù)平穩(wěn)。

魚刺誤吞后，它不會被胃酸完全軟化，反而隨胃腸蠕動不斷移動、摩擦、穿刺，3厘米魚刺足以造成小腸穿孔、急性腹膜炎、腹腔膿腫，嚴(yán)重時引發(fā)感染性休克，死亡率升高。很多患者初期僅輕微腹痛，誤以為“吃壞肚子”，拖延數(shù)小時至數(shù)天，錯過最佳救治窗口。

醫(yī)生提醒，進(jìn)食魚類等帶刺食物時，請務(wù)必細(xì)嚼慢咽、集中注意力。尤其是老人與兒童，更應(yīng)注意剔除細(xì)小魚刺。

誤吞魚刺后，出現(xiàn)以下表現(xiàn)，可能已造成腸道損傷，不要等、不要忍，要立即就醫(yī)。比如突發(fā)刀割樣、持續(xù)性腹痛，按壓時劇痛難忍；腹部僵硬如木板，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱；乏力、心慌、出冷汗，提示感染或休克前兆。