慢病一體化門診為民服務(wù)

余杭區(qū)“醫(yī)、防、護(hù)”兒童健康管理中心

浙大婦院余杭院區(qū)

余杭區(qū)公共衛(wèi)生中心

新程鋪展，健康為綱。作為“浙江經(jīng)濟(jì)第一區(qū)”，“十四五”期間，余杭將優(yōu)質(zhì)均衡的醫(yī)療關(guān)懷織進(jìn)民生肌理，交出了一份有溫度、有份量的“健康答卷”，為區(qū)域高質(zhì)量發(fā)展注入強(qiáng)大的健康動力。

優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)體系基本建成

如果將余杭區(qū)的醫(yī)療服務(wù)供給和跨區(qū)就醫(yī)需求變化分別畫一條曲線，我們就會發(fā)現(xiàn)，“十四五”的這五年，一條曲線不斷上揚(yáng)，另一條曲線平穩(wěn)下降。

這樣的改變來之不易。時間撥回五年前，“十四五”開局的節(jié)點(diǎn)，余杭健康事業(yè)正面臨“白手起家”的挑戰(zhàn)。

五年間，余杭區(qū)以“破局者”的姿態(tài)補(bǔ)短板、強(qiáng)優(yōu)勢：浙大婦院余杭院區(qū)、區(qū)公共衛(wèi)生中心從無到有，在地圖上陸續(xù)“點(diǎn)亮”，省中醫(yī)院西溪院區(qū)正式院區(qū)化運(yùn)營，浙大一院總部二期（國家醫(yī)學(xué)中心）順利推進(jìn)，省級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集聚余杭。區(qū)五院、區(qū)婦幼保健院即將投用；完成新一輪區(qū)級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心硬件提檔升級，新改擴(kuò)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站62家，引進(jìn)樹蘭醫(yī)療、華潤國際等高端社會辦醫(yī)機(jī)構(gòu)，構(gòu)建起優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)體系。余杭努力實現(xiàn)從群眾“看病難”到“看病不出區(qū)”的跨越，甚至吸引全國各地患者慕名而來。

家住江西萍鄉(xiāng)的陳先生便真切感受到余杭醫(yī)療的“硬實力”。他的女兒小慈因自體免疫性腦炎這一罕見病陷入昏迷，輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)，最終在余杭一院神經(jīng)內(nèi)科吳登唱團(tuán)隊的救治下康復(fù)?！皡轻t(yī)生給我們一家?guī)硐Ｍ覀儾∮讶菏苓^幫助的人來自五湖四海，特地合寫了一份感謝信給他?！标愊壬f。

這樣的故事，五年間在余杭反復(fù)上演。一方面，優(yōu)質(zhì)名醫(yī)名院牽手共進(jìn)，25個名醫(yī)工作室先后入駐，12個學(xué)科專科納入省市重點(diǎn)名錄。另一方面，三家區(qū)屬醫(yī)院能級全面躍升，區(qū)一院、區(qū)三院成功通過國家胸痛中心認(rèn)證；區(qū)二院打造“看兒童疾病到余杭二院”等6個特色品牌；區(qū)三院消化內(nèi)科成功納入省級臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項目庫，建成十大專病診療中心。

緊密型醫(yī)共體建設(shè)也在持續(xù)深化。如今，三家區(qū)屬醫(yī)院每年派駐專家下沉到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站5千余人次，年服務(wù)群眾5萬余人次，“余杭模式”入選全國緊密型縣域醫(yī)共體實踐案例，12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心水平不斷提升，實現(xiàn)“一中心一特色”的發(fā)展格局。

與提升的“硬實力”相匹配，余杭構(gòu)建起高質(zhì)量的衛(wèi)健人才梯隊。五年間，余杭體系化推進(jìn)人才隊伍“310”專項行動，通過“三名”培育、“兩新一領(lǐng)”等工程累計選派158人赴三甲醫(yī)院進(jìn)修、48人赴對口地區(qū)支援，累計完成基礎(chǔ)衛(wèi)技人才招引1100余人。

大健康治理體系持續(xù)完善

在良渚街道玉鳥街，一座多功能的健康“新地標(biāo)”日前正式揭開面紗。作為余杭區(qū)公共衛(wèi)生中心，它涵蓋區(qū)疾病預(yù)防控制中心（區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所）、區(qū) 120 急救中心，集公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮、疾病防控、健康科普、醫(yī)療急救等功能于一體。

“它整合了以往較分散的公共衛(wèi)生資源，有清晰的功能分區(qū)、高標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)施配置，回應(yīng)了群眾對區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)的期待。”余杭區(qū)衛(wèi)生健康局相關(guān)負(fù)責(zé)人說。

這樣一座“地標(biāo)建筑”是個“里程碑”，折射余杭幾乎“從頭開始”的公共衛(wèi)生事業(yè)在“十四五”期間的跨越式突破。五年間，余杭創(chuàng)新打造“區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急智控系統(tǒng)”場景應(yīng)用，傳染病監(jiān)測預(yù)警閉環(huán)處置水平位居全國前列，并圓滿完成亞運(yùn)會、良渚論壇等重大活動保障任務(wù)。

牢固的公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)促成“健康助發(fā)展”的良性循環(huán)。前不久，兩輛職業(yè)病體檢車駛?cè)肴屎徒值涝茣褰痣婂儚S，為車間員工做聽力、肺功能等檢查。主動靠前的職業(yè)健康服務(wù)如今已覆蓋轄區(qū)423家企業(yè)，成了多方協(xié)同的大健康治理體系的生動注腳。

從企業(yè)這一健康小單元放眼全域，健康余杭“十四五”期間建碩果累累：余杭成功實現(xiàn)省級健康村全覆蓋，建成2條健康杭州精品路線，52條健康步道；獲評省級除四害樣板村6個、除四害村39個，環(huán)境衛(wèi)生持續(xù)改善。此外，余杭打造出“健康有余 科普領(lǐng)杭”科普品牌，推動居民健康素養(yǎng)水平從2020年37.95%提升至2024年45.67%。

全周期健康守護(hù)增進(jìn)民生福祉

如果說完善的大健康治理體系是全民健康基石，那么精細(xì)的“兩慢病”管理模式則是提升民生溫度的錨點(diǎn)。

前不久，中國社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會發(fā)布基層衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)成果。其中，由浙江省基層衛(wèi)生協(xié)會牽頭、杭州市余杭區(qū)衛(wèi)生健康局編寫的《原發(fā)性高血壓、2型糖尿病基層醫(yī)防融合路徑化管理技術(shù)規(guī)范》正式發(fā)布。這意味著余杭區(qū)在慢性病綜合防控方面的區(qū)域?qū)嵺`成功上升為“國家標(biāo)準(zhǔn)”。

余杭的“兩慢病”管理模式為何能“出圈”？

“我們首創(chuàng)了‘路徑化管理、清單式服務(wù)、指數(shù)化評價’的慢病管理模式，整合出覆蓋‘診前-診中-診后’全流程的管理路徑，并在12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建成‘慢病一體化門診’。”余杭區(qū)衛(wèi)生健康局相關(guān)負(fù)責(zé)人說。

完善的慢病管理模式改變了轄區(qū)7.4萬名“兩慢病”納管患者的生活，守護(hù)“一老”健康。而對“一小”，余杭完備的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系讓“生得好、育得好”有專業(yè)保障?！笆奈濉逼陂g，余杭建成6家杭州市“醫(yī)、防、護(hù)”兒童健康管理中心、92家社區(qū)嬰幼兒成長驛站，7 家醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建為杭州市兒童友好醫(yī)院。作為全市首個實現(xiàn)一二三孩補(bǔ)助全覆蓋的區(qū)縣，余杭五年來累計發(fā)放生育補(bǔ)助金9600余萬元，惠及4.6萬余人次。

值得一提的是，在這張全周期全人群健康服務(wù)網(wǎng)上，數(shù)智力量不容小覷。2023年，余杭實現(xiàn)全區(qū)“一朵云、一張網(wǎng)、一套業(yè)務(wù)系統(tǒng)”，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同的余杭健康大腦。在天上，覆蓋轄區(qū)12個鎮(zhèn)街的28條無人機(jī)航線，每天往返運(yùn)送急救用血、檢驗標(biāo)本和藥品，已累計飛行1.77萬架次；在地上，三輛5G+健康共富直通車走村入戶，累計為居民提供上門服務(wù)1.6萬人次。余杭完善“1個分中心—4個急救站—11個急救點(diǎn)”高效急救網(wǎng)絡(luò)體系，依托省智慧云調(diào)度平臺，2023年以來，連續(xù)三年急救服務(wù)能力綜合評分全省前列，全市第一。

站在“十四五”收官與“十五五”謀篇的交匯點(diǎn)，余杭區(qū)衛(wèi)生健康局將始終堅持以人民健康為中心，以群眾健康需求為導(dǎo)向，圍繞群眾“看病不出區(qū)”的目標(biāo)，全面實施“舒心就醫(yī)工程”，打造內(nèi)涵式、高質(zhì)量發(fā)展的健康共富省域標(biāo)桿，為杭州城市重要新中心建設(shè)貢獻(xiàn)衛(wèi)健力量。