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湖州

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湖州0至6歲兒童門診醫(yī)保政策升級

報銷比例最高提至70%


記者從市醫(yī)保局獲悉,我市已正式實施0至6歲參保兒童門診醫(yī)療保障新政策,報銷比例、報銷額度、異地就醫(yī)待遇全面升級。

根據(jù)新政,凡是參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,且截至上年末未滿7周歲的兒童均可享受這一福利。以參加2026年度居民醫(yī)保為例,只要孩子在2025年12月31日之前尚未滿7周歲,從2026年1月1日起即可按照新標準享受門診報銷待遇。此次調(diào)整后,在湖州各級醫(yī)療機構(gòu)看門診的報銷比例均有顯著上調(diào)。其中,基層醫(yī)院報銷比例從原來的60%提高至70%;二級醫(yī)院從原來的30%大幅提升至60%;三級及其他醫(yī)院則從原來的20%提高至50%。除了比例提高,年度報銷額度也大幅提升。在一個醫(yī)保年度內(nèi),符合醫(yī)保規(guī)定的門診可報銷費用,最高支付限額直接提升至1萬元,保障更加充足。此外,新政還打破了地域限制,今后湖州的參保兒童在浙江省內(nèi)其他城市門診看病,將享受與在湖州本地同比例的報銷待遇。

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