76歲的徐老先生每月總會準(zhǔn)時出現(xiàn)在湖州市中心醫(yī)院。作為一名淋巴瘤患者,他需要定期接受治療。“去年住院花了31萬多元,‘南太湖健康?!瘓箐N了13多萬元,減輕了不少負(fù)擔(dān)?!毙炖舷壬呐畠焊嬖V記者。
徐老先生一家的經(jīng)歷,是“南太湖健康?!边\行5年來守護(hù)湖州市民健康的一個縮影。這份普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險,自2021年推出以來,打破傳統(tǒng)商業(yè)保險模式,不限年齡、不問病史,以年均不足百元的保費,為參保人撬動數(shù)十萬元的保障,探索出一條普惠金融助力共同富裕的“湖州路徑”。截至今年10月底,該項目累計參保達(dá)967.21萬人次,匯聚保險基金9.5億元,并為超173.95萬人次支付賠款7.92億元。
“一老一小”是“南太湖健康?!敝攸c關(guān)注的群體。據(jù)統(tǒng)計,我市60歲以上老年人累計參保247.54萬人次,18歲以下未成年人累計參保98.1萬人次。去年6月,5歲的唐唐不幸患上腎上腺惡性腫瘤,醫(yī)藥費要花35多萬元,這對于他的家庭來說是一筆難以承擔(dān)的費用。幸運的是,唐唐前期參加了“南太湖健康?!保诨踞t(yī)保報銷7.75萬元、大病保險報銷1.06萬元后,“南太湖健康?!痹俅钨r付10.84萬元,總減負(fù)率達(dá)到41.25%,這讓她的父母也松了一口氣。
同時,“南太湖健康?!边€特別“照亮”特殊困難群體。南潯區(qū)石淙鎮(zhèn)的馮奶奶,因子宮內(nèi)膜惡性腫瘤、急性白血病等疾病,連續(xù)5年奔波在治療路上,累計醫(yī)療費用高達(dá)136.4萬元。5年來,“南太湖健康?!惫灿嫗樗r付49.94萬元,年度減負(fù)率從最初的2.16%顯著上升至46.88%,保障作用逐年增強,穩(wěn)穩(wěn)托住了這個家庭的希望。截至去年底,“南太湖健康保”累計為3.32萬名醫(yī)療救助對象賠付2912.87萬元。
“‘南太湖健康保’已深度融入湖州多層次醫(yī)療保障體系?!笔嗅t(yī)保局表示,該項目通過穩(wěn)定高效的賠付和持續(xù)優(yōu)化的服務(wù),切實減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān),防范因病致貧返貧。未來,隨著政策的持續(xù)完善,這張“防護(hù)網(wǎng)”將為湖州人民帶來更多獲得感、幸福感、安全感。


