記者從相關(guān)部門獲悉,醫(yī)保檔案信息化數(shù)字化服務(wù)系統(tǒng)項目是通州區(qū)2025年的民生實事工程,今年以來,區(qū)醫(yī)保中心持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療保障服務(wù)系統(tǒng),截至當前,項目進度已完成80%。
日前,在區(qū)醫(yī)保中心,工作人員正在有序開展檔案整理、掃描錄入、加工裝訂等工作。據(jù)區(qū)醫(yī)保中心綜合科副科長毛宇菲介紹,醫(yī)保檔案信息化數(shù)字化服務(wù)系統(tǒng)項目已于今年5月底正式啟動,預計10月底全面建成,該項目涵蓋醫(yī)保數(shù)字檔案綜合管理平臺建設(shè)和醫(yī)保檔案數(shù)字資源建設(shè)兩大版塊?!澳壳半娮有畔㈤_發(fā)系統(tǒng)已基本建成,國產(chǎn)化浪潮服務(wù)器也即將入駐行政中心機房。此外,存量檔案目前已掃描完成100萬頁,進度大概到50%,剩余的工作也正在按計劃推進?!泵罘聘嬖V記者。
值得關(guān)注的是,作為該項目重要組成部分的醫(yī)保報銷AI智能審核系統(tǒng),目前已實現(xiàn)14個鎮(zhèn)街全覆蓋,審核效率顯著提升。據(jù)悉,以往醫(yī)保零星報銷完全依賴人工審核,每份材料耗時二三十分鐘,且需經(jīng)過“初審+復核”的雙人流程以保障準確性?!坝辛诉@套系統(tǒng)以后,我們只用去掃描識別發(fā)票,系統(tǒng)便會自動生成所有的事項清單,自動匹配醫(yī)保等級、報銷比例等,整個審核效率提高了50%,人工復核量降低了將近70%?!眳^(qū)醫(yī)保中心醫(yī)療服務(wù)管理科科長胡月表示,該系統(tǒng)自投用以來,已高效審核超2000份醫(yī)保報銷材料。
毛宇菲表示,項目全面建成后,將與通州“醫(yī)保15分鐘服務(wù)圈”深度融合。屆時,各服務(wù)點將配備自助查詢設(shè)備,參保群眾可通過身份證和社??ㄖ苯釉谧灾樵冊O(shè)備上查到自己的醫(yī)保檔案信息,享受更便捷的醫(yī)保服務(wù),真正實現(xiàn)“群眾少跑腿,數(shù)據(jù)多跑路”的服務(wù)目標。


