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金華

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我市實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結算全覆蓋

昨從我市推進異地就醫(yī)直接結算服務新聞發(fā)布會上獲悉,截至目前,全市實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結算醫(yī)療機構、結算類型100%全覆蓋,人民群眾的醫(yī)療保障獲得感和幸福感不斷增強。

近年來,我市積極推進異地就醫(yī)直接結算服務,持續(xù)優(yōu)化異地就醫(yī)直接結算流程,進一步提升參保群眾異地就醫(yī)便捷性和異地就醫(yī)直接結算率。其中,我市擴大異地就醫(yī)直接結算醫(yī)藥機構覆蓋面,不斷增加異地就醫(yī)直接結算醫(yī)藥機構數(shù)量,指導本地新增定點醫(yī)藥機構同步開通異地就醫(yī)直接結算服務,實現(xiàn)“納入即開通”。從2019年以來,我市相繼實現(xiàn)包含住院費用、普通門診費用、門診特慢病費用在內的所有醫(yī)保結算類型異地就醫(yī)直接結算。截至6月底,我市開通高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭、器官移植抗排異治療5個門診慢特病異地直接結算定點醫(yī)療機構達217家;開通省內異地結算服務定點醫(yī)療機構323家,開通率達100%;開通異地結算定點零售藥店1891家,開通率達98.64%。

同時,我市不斷優(yōu)化異地就醫(yī)備案服務,全面取消省內臨時外出就醫(yī)備案,我市參保人員無需備案即可按規(guī)定在省內異地定點醫(yī)療機構就醫(yī)購藥并直接結算。在提供優(yōu)質的服務大廳線下備案服務的同時,持續(xù)深化“線上備案”服務。我市參保群眾可通過“國家醫(yī)保服務平臺”App或微信、支付寶小程序上進行備案操作,也可以在“浙里辦”App或微信、支付寶小程序上進行備案操作。根據(jù)國家、省有關政策規(guī)定,我市參保人在就醫(yī)地出院結算前可按規(guī)定申請補辦自本次入院之日起的備案登記手續(xù),異地定點醫(yī)藥機構按規(guī)定提供直接結算服務。

近年來,我市不斷提升醫(yī)保直接結算服務質效,讓群眾“醫(yī)”路暢行,大力拓展醫(yī)保數(shù)字化應用場景,在實現(xiàn)醫(yī)保碼全流程應用的基礎上,積極在全市范圍內推廣醫(yī)保刷臉應用和“NFC+醫(yī)保一碼付”。醫(yī)?!八⒛樃丁弊鳛獒t(yī)保支付領域的重大創(chuàng)新,借助先進人臉識別技術,達成“刷臉即付”,參保人未攜帶醫(yī)??ɑ蚴謾C時,也能迅速完成醫(yī)保支付流程;“NFC+醫(yī)保一碼付”功能則可實現(xiàn)就醫(yī)時直接在醫(yī)生診間使用醫(yī)保碼刷碼或NFC貼一貼,即可完成醫(yī)保與自費自動結算,無需再次刷碼,為參保人員提供方便快捷的就醫(yī)體驗。

今年1—6月,我市作為參保地,我市參保人員在省內異地住院直接結算率達97.26%、跨省異地住院直接結算率達89.21%。住院、普通門診和門診慢特病費用異地就醫(yī)直接結算175.29萬人次,醫(yī)保基金結算10.81億元。我市作為就醫(yī)地,住院、普通門診和門診慢特病費用異地就醫(yī)直接結算211.32萬人次,醫(yī)?;鸾Y算5.23億元。

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