百姓感受：
“好在有醫(yī)保，不然得砸鍋賣鐵”
“好在有醫(yī)保，不然，我們真得砸鍋賣鐵了”。
中國江蘇網(wǎng)1月22日訊 2012年9月，南通大力工具有限責(zé)任公司85歲的退休職工成榮(化名)因呼吸衰竭，在通大附院住院治療，至去年底總花費(fèi)已超過70萬。“醫(yī)保給報(bào)了八成。 ”成榮的女兒細(xì)細(xì)算了一筆賬：統(tǒng)籌基金支付96500元，大病救助支付135500元，重癥補(bǔ)助保險(xiǎn)支付67065.5元，大病保險(xiǎn)支付268624.9元，自費(fèi)補(bǔ)充保險(xiǎn)支付13972.21元，累計(jì)各項(xiàng)基金支付581662.6元。“也就是說，醫(yī)保范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到86.18%，總報(bào)支比83.69%。 ”
目前成榮的半側(cè)肺已失去功能，另半側(cè)也已感染，病情嚴(yán)重時(shí)，一天的醫(yī)療費(fèi)就超過10多萬。不過，對比父親的醫(yī)療費(fèi)用清單，家人感覺個人負(fù)擔(dān)反而比上一年少了：“到市醫(yī)保中心一問，才明白原來已經(jīng)享受到大病保險(xiǎn)待遇了。 ”
實(shí)事進(jìn)展：
市區(qū)醫(yī)保覆蓋率達(dá)99.8%
去年7月起，我市在全省率先建立大病保險(xiǎn)制度，以緩解“因病致貧、因病返貧”。其中，市區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)逐步實(shí)現(xiàn)了由單一向多元、由城鎮(zhèn)向農(nóng)村、由職工向全民的突破與跨越，各類群體覆蓋率達(dá)到99.8%以上。
在市區(qū)職工醫(yī)保方面，去年，市政府將“職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用補(bǔ)償比例提高到82%”列入為民辦實(shí)事項(xiàng)目。市區(qū)職工醫(yī)保整合原二次補(bǔ)償、重癥補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度，實(shí)施職工醫(yī)保大病保險(xiǎn)制度。市區(qū)參保職工在享受完基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療救助待遇后，年度內(nèi)，個人按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定負(fù)擔(dān)的范圍內(nèi)費(fèi)用超過起付標(biāo)準(zhǔn)1萬元以上的部分，大病保險(xiǎn)分段按比例累加補(bǔ)償；起付標(biāo)準(zhǔn)以上—5萬元以內(nèi)大病保險(xiǎn)支付50%；5萬元—10萬元大病保險(xiǎn)支付60%，10萬元—20萬元大病保險(xiǎn)支付80%，20萬元以上大病保險(xiǎn)支付90%。
在市區(qū)居民醫(yī)保方面，市政府要求居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用補(bǔ)償比例在原基礎(chǔ)上提高2個百分點(diǎn)，達(dá)到72%。去年7月1日，市區(qū)在全省率先實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，參保居民在享受完基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，年度內(nèi)符合大病保險(xiǎn)保障范圍、超過大病保險(xiǎn)1萬元起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，大病保險(xiǎn)分段按比例累加補(bǔ)償。起付標(biāo)準(zhǔn)以上—5萬元以內(nèi)大病保險(xiǎn)支付50%；5萬元—10萬元大病保險(xiǎn)支付60%，10萬元—20萬元大病保險(xiǎn)支付70%，20萬元以上大病保險(xiǎn)支付80%。
市醫(yī)保中心人士表示，得益于城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)制度的實(shí)施，全市醫(yī)保實(shí)際上已取消了住院醫(yī)療費(fèi)封頂線。而市區(qū)職工、居民醫(yī)保范圍內(nèi)報(bào)銷比例已分別達(dá)到83.3%、72.2%，超過2013年為民辦實(shí)事所定目標(biāo)。
通訊員耿晨記者苗蓓
微博互動：
@滴落咖啡Spray (微博)：像我們這些沒固定工作的人，生病住院政府也能管起來，減輕大筆經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，政策越來越好！我為何不大力點(diǎn)贊呢？
@ Hardy-Grasses (微博)：有了醫(yī)保，老百姓“敢”花錢，生病能夠及時(shí)得到治療。醫(yī)保是惠及千萬百姓的民心工程，也是執(zhí)政為民的生動實(shí)踐。
@三好學(xué)生小一(微博)：政府?dāng)U大醫(yī)保覆蓋范圍、提高醫(yī)保報(bào)銷比例、縮小城鄉(xiāng)醫(yī)保的差距，充分保障了全體市民的病有所醫(yī)，同時(shí)大大減輕了病患家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。
@一座城市的守望者(微博)：“病有所醫(yī)”事關(guān)每個市民的切身利益，讓市民看得起病才能解除大家的后顧之憂，切實(shí)提高大家幸福感。
