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蘇州

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蘇州大病保險將有重要調整 適用人群擬覆蓋所有參保人

得了大病重病,高昂的醫(yī)藥費常常會擊垮一個家庭。近日,市人社局起草《關于進一步完善蘇州市大病保險制度的實施意見(草案)》,并公開向社會征求意見。該草案中,對于大病保險適用人群、繳費方式、起付和補償標準等作出了說明。

在適用人群方面,現(xiàn)有政策中自費醫(yī)療費用救助只針對特困人員,草案調整為:參加蘇州市職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險并享受待遇的人員均可參加大病保險。

在繳費方式中,大病保險將通過基本醫(yī)療保險基金劃轉、財政安排、個人繳費等綜合籌資。個人繳費部分按年繳納,分為職工醫(yī)保參保人員和居民醫(yī)保參保人員,其中居民醫(yī)保參保人員分為不享受財政補助的參保居民、享受保費補助的特困人員和年度內新參保人員。2018年市本級籌資標準中,職工個人繳費為20元。

起付和補償標準中,一個自然年度內參保人員在基本醫(yī)療保險按規(guī)定支付后個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過一定額度的,由大病保險給予保障。根據草案規(guī)定,參保人員在年度內發(fā)生的自負費用累計達到6000元的,大病保險補償800元,超過6000元的部分,大病保險分費用區(qū)間按比例補償。參保人員在年度內發(fā)生的自負費用和自費費用合計超過20000元的部分,大病保險根據費用區(qū)間按比例補償。大病保險的補償款一般在三個月內發(fā)放至參保人員社保卡中。

目前該草案正在進行公示,市民可以通過電話、電子郵件、信函等途徑和方式提出反饋意見。電話為65115702、65235357。電子郵件為szyl?bx@qq.com。意見反饋截止日期為7月13日。(記者 冷凝)

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