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蘇州

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違規(guī)劃卡造成基金損失 4家醫(yī)保定點藥店被查處

據(jù)市人社局消息,今年4月,市社保中心接群眾舉報,反映蘇州市興盛藥店、蘇州元子藥店有限公司、蘇州匯仁醫(yī)藥商店有限公司紅莊店、蘇州達想藥房有限公司存在違規(guī)劃卡行為。

接報后,市社保中心立即立案調(diào)查。經(jīng)查實,4家藥店在為參保人員劃卡配藥時,存在將非醫(yī)療保險基金結(jié)付的醫(yī)療費用列入醫(yī)?;鸾Y(jié)付、并造成基金損失的違規(guī)行為。按照《蘇州市社會基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)檢查考核辦法》和《蘇州市區(qū)基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,市社保中心對上述4家藥店做出暫停醫(yī)保結(jié)算6個月的處罰并進行全市通報。

維護醫(yī)保基金安全平穩(wěn)運行、推進醫(yī)療保險制度科學(xué)可持續(xù)發(fā)展是社保經(jīng)辦工作核心目標(biāo)。市社保中心將綜合運用智能審核、遠程監(jiān)控等新技術(shù)手段,積極探索定點零售藥店藥品進銷存實時聯(lián)網(wǎng)管理,多措并舉,疏堵結(jié)合,建立全方位、立體化的定點零售藥店監(jiān)管體系。(記者 陸曉華)

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