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南京提高困難居民醫(yī)療救助標準 個人救助比例提至90%

長三角城市網(wǎng)訊 記者昨天從市民政局獲悉,今年1月起,我市再次提高城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助標準,對困難居民醫(yī)保范圍內(nèi)個人自付費用醫(yī)療救助比例從85%提高到90%;對因病致貧人員年度給予最高1.5萬元醫(yī)療救助。

根據(jù)民政部門的最新統(tǒng)計,截至去年底,全市共有低保對象5.65萬戶8.26萬人,他們是醫(yī)療救助的主要對象。目前,低保人員和農(nóng)村五保對象住院和門診大病醫(yī)療費用,經(jīng)各類基本醫(yī)療保險核報后,按照個人實際負擔的85%給予救助,并取消住院和門診大病年度救助封頂線。對因病致貧人員,年度給予最高1萬元醫(yī)療救助。

提高個人負擔部分醫(yī)療救助比例,是此次調整的一大亮點。根據(jù)新的醫(yī)療救助標準,從今年1月起,低保人員、特困供養(yǎng)人員、上世紀60年代老職工、孤兒、邊緣困難人員和特困職工在定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合醫(yī)保政策范圍的住院和門診大病醫(yī)療費用,對經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險及其他各類補充醫(yī)療保險報銷后的個人負擔部分,救助比例從85%提高到90%。

與此同時,因病致貧人員在定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合醫(yī)保政策范圍的住院和門診大病醫(yī)療費用,對經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險及其他各類補充醫(yī)療保險報銷后,其個人負擔部分超過1萬元的,超過部分救助比例從50%提高到70%,年度累計不超過1.5萬元。

但以下情形不屬于醫(yī)療救助范圍:在非醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的費用;在醫(yī)保用藥和醫(yī)療服務目錄外的費用;違法違規(guī)所致傷害;有第三者賠償責任的交通事故、醫(yī)療事故;其他不符合規(guī)定支付范圍的等。

據(jù)悉,該醫(yī)療救助標準在全市范圍適用。各區(qū)也可以結合本地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展水平和財政支付能力,確定本地區(qū)的城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助標準。

市民政局相關負責人表示,去年,全市共支出醫(yī)療救助資金2.1億元,比2016年增加0.6億元。

(通訊員  秦冬平  記者  馬道軍)

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