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25歲先心病患者“酷暑中冬眠”一個月獲救

   新民晚報訊(記者 左妍)體溫略低于常人,呼吸、心跳、血壓也在正常水平下限,靜臥休息是每天的主要功課……今年25歲的小陳就這樣在上海市第十人民醫(yī)院心外科病房中“冬眠”了近一個月,最終得以跨過先心病術后的重重兇險,順利康復出院。

  外地患者小陳自幼便飽受先心病(部分型心內膜墊缺損)折磨,卻因種種原因未及時手術治療。近兩年來癥狀日益加重,出現(xiàn)嚴重心律失常與心功能衰竭,稍一活動便胸悶氣喘、大汗淋漓,生活自理能力顯著受損。25歲的年紀顯然早已過了先心病的最佳矯治期,是聽由病程持續(xù)進展最終導致不可承受的后果,還是為了一線生機而奮力一搏?

  十院心外科臧旺福教授團隊為小陳做了細致全面的術前評估與準備,為術中、術后可能出現(xiàn)的各種突發(fā)狀況做好了充分預案。術中,在體外循環(huán)下依次完成了對二尖瓣、三尖瓣以及巨大房間隔缺損的修補。當小陳的心跳恢復到正常竇性心律、心超醫(yī)生通過食道超聲判斷瓣膜功能良好時,在場所有醫(yī)護人員都長舒了一口氣,手術成功。

  手術成功只是萬里長征第一步,對小陳這樣的終末期心臟病患者來說,術后恢復將異常艱難。不出所料,自術后第二天起,他就出現(xiàn)心功能進行性下降。

  按說手術成功矯治了心臟結構的異常,為何心功能不升反降呢?一切都是時間惹禍——原來,先心病的最佳矯治期應是幼年,而小陳卻一直拖到25歲,他的身體已經(jīng)“習慣”于血流動力學的異常,如今矯治為正常人的心臟結構,脆弱的心肌反倒不堪重負了。于是,臧旺福教授團隊想到了“冬眠療法”——盡量降低心臟負荷,將患者徹底鎮(zhèn)靜,同時聯(lián)合使用多種營養(yǎng)心肌的藥物,希望能夠幫助他挺過這段最艱難的時期。

  煎熬持續(xù)了半個月,從第三周起心功能終于開始出現(xiàn)好轉跡象。近兩個月的治療后,小陳狀態(tài)越來越好,最終康復出院。出院前的檢查結果顯示,相比術前心臟已明顯縮小,心律也恢復正常。

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