□記者 陳旻 程中玉

作為全國首批公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目城市，我市聚焦解決群眾“看病難、看病貴”難題，加強醫(yī)療資源整合、服務(wù)流程再造，實體化建設(shè)運行會診轉(zhuǎn)診中心，建立“醫(yī)療引導(dǎo)、醫(yī)保調(diào)控、專家支撐、智慧賦能”的運行機制，著力構(gòu)建“大病不出市、小病在縣區(qū)、康復(fù)回基層”的分級診療新格局。這一典型做法入選全國“推進醫(yī)改服務(wù)百姓健康十大新舉措”，獲得國家衛(wèi)生健康委高度肯定和推廣。

蕪湖如何讓會診轉(zhuǎn)診更加高效便捷

2023年6月，我市16家公立醫(yī)院設(shè)置會診轉(zhuǎn)診服務(wù)中心，形成以皖醫(yī)弋磯山醫(yī)院為龍頭、醫(yī)聯(lián)（共）體牽頭醫(yī)院為骨干、基層醫(yī)療機構(gòu)為網(wǎng)底的立體化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。2024年1月，我市成立市級會診轉(zhuǎn)診管理中心，衛(wèi)健、醫(yī)保共同組建工作專班，在全市層面進行醫(yī)療及醫(yī)保資源調(diào)配、政策執(zhí)行和質(zhì)量監(jiān)管，實現(xiàn)“一個平臺管全程”，打造“1+1+4+4+N”會診轉(zhuǎn)診服務(wù)體系。

在“盤活家底”上，省市縣三級醫(yī)院鍛長補短，協(xié)力打造7個高峰學(xué)科、37個高地學(xué)科，鏈接國內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，組建覆蓋省內(nèi)外150余家醫(yī)療機構(gòu)2200余位名醫(yī)的專家?guī)?，根?jù)患者不同的需求進行匹配對接，綜合提升醫(yī)療服務(wù)能力。各公立醫(yī)院內(nèi)會診轉(zhuǎn)診服務(wù)中心實體化運行，一站式服務(wù)，提供政策咨詢、專家會診、轉(zhuǎn)診引導(dǎo)、醫(yī)保辦理等10余項業(yè)務(wù)，實現(xiàn)看病有引導(dǎo)，會診有專家，轉(zhuǎn)診有安排。

協(xié)同發(fā)力重造流程

政策的協(xié)同發(fā)力，讓患者更能感受到分級診療新格局帶來的好處。由于實施差異化醫(yī)保政策，市域內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)間上下轉(zhuǎn)診，住院起付線減免或減半，邀請外埠專家來蕪實施四類手術(shù)或?qū)嵤┮呻y危重疾病多學(xué)科會診，均可享受醫(yī)?；鹧a助。

蕪湖在財政保障上不僅對于人才引培“大手筆”投入，市級財政共兌現(xiàn)人才引育獎補資金9000余萬元，還設(shè)立以獎代補資金用于會診轉(zhuǎn)診體系建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量提升和信息化改造，形成“政府投入?；尽⑨t(yī)院發(fā)展靠技術(shù)”的良性機制。

數(shù)據(jù)賦能，讓整個就醫(yī)流程運轉(zhuǎn)更流暢：基于全民健康信息平臺，整體構(gòu)建會診轉(zhuǎn)診應(yīng)用場景，與各級公立醫(yī)院電子病歷高度集成，推動醫(yī)學(xué)影像、檢查檢驗等醫(yī)療數(shù)據(jù)全市范圍互聯(lián)互通互認(rèn)；信息平臺實時獲取醫(yī)保轉(zhuǎn)診備案信息，數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)至市級管理中心和醫(yī)院服務(wù)中心，自動匹配市內(nèi)專家資源，幫助患者線上完成預(yù)約、會診、轉(zhuǎn)診全流程；依托“智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”建設(shè)移動醫(yī)生工作平臺，基層醫(yī)生通過手機端即可為患者預(yù)約專家號、預(yù)留床位，真正實現(xiàn)“讓信息多流轉(zhuǎn)，讓醫(yī)生多聯(lián)動，讓患者少等待”。

就醫(yī)新格局帶來的變化

經(jīng)過2年多的運行，有序就醫(yī)格局逐步形成。全市各會診轉(zhuǎn)診服務(wù)中心累計開展多學(xué)科診療1.03萬次，邀請外埠專家開展會診1.08萬次、手術(shù)9100臺次，1.29萬名患者通過會診留在蕪湖治療。2025年上半年，全市跨省就醫(yī)結(jié)算總費用同比下降2.91%，基金支出同比下降10.21%。

市域診療能力穩(wěn)步提升。通過會診轉(zhuǎn)診工作開展，帶動本地醫(yī)療機構(gòu)能力提升，三甲綜合醫(yī)院四類手術(shù)占比達到21.4%，CMI值（病例組合指數(shù)）提升至1.06，疑難重癥救治能力進入全省第一方陣，基層醫(yī)療機構(gòu)60種常見病實現(xiàn)“基層檢查、上級診斷”，2024年基層醫(yī)療機構(gòu)診療量占比提升至65%。

本地看病就醫(yī)更加舒心。通過醫(yī)保政策引導(dǎo)和分級診療，市域內(nèi)就診患者次均住院費用較外轉(zhuǎn)節(jié)省3200元，外埠專家手術(shù)獎勵政策為患者節(jié)約費用超5000萬元，公立醫(yī)院門診、住院患者滿意度同比提升6.65%、6.69%，醫(yī)療服務(wù)收入占比提升至36.3%。

改革只有進行時，沒有完成時?！拔覀儗⑹冀K錨定‘走在前、做示范’目標(biāo)要求，繼續(xù)發(fā)揚勇于擔(dān)當(dāng)?shù)母母飫?chuàng)新精神，堅定人民立場，堅持問題導(dǎo)向，切實抓好市委市政府、國家和省衛(wèi)健委確定的各項改革任務(wù)的落實，聚力破解群眾看病就醫(yī)急難愁盼問題，充分凝練會診轉(zhuǎn)診服務(wù)成效經(jīng)驗，進一步加強醫(yī)療資源整合和服務(wù)流程再造，為廣大江城人民提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷、舒心的醫(yī)療服務(wù)，全方位全周期保障人民群眾生命健康?！笔行l(wèi)生健康委負責(zé)人表示。