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郎溪縣:強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管守護(hù)百姓權(quán)益

加強(qiáng)自查自糾。結(jié)合本地化問題清單,對(duì)2025年定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹱圆樽约m工作進(jìn)行專題部署,通過自查自糾,增強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)行業(yè)自律意識(shí)。今年以來,共有12家醫(yī)院、6家藥店主動(dòng)退回違規(guī)使用醫(yī)?;?3萬元。

加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。在全年度推進(jìn)全覆蓋檢查工作計(jì)劃之外,疊加專項(xiàng)檢查工作,采用“雙隨機(jī)、一公開”檢查手段,組織開展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全覆蓋現(xiàn)場(chǎng)檢查工作,強(qiáng)化監(jiān)管成效。今年以來,檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)23家,發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用醫(yī)?;?.93萬元、收繳違約金1.18萬元。

加強(qiáng)智慧監(jiān)管。在118家零售藥店安裝“云監(jiān)控”、29家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)運(yùn)行“就醫(yī)購藥人臉識(shí)別系統(tǒng)”,通過大數(shù)據(jù)分析技術(shù)進(jìn)行全周期閉環(huán)管理,實(shí)現(xiàn)全天候智能監(jiān)管。今年以來,依托智慧監(jiān)管,查實(shí)重復(fù)結(jié)算線索58條,暫停醫(yī)保協(xié)議結(jié)算4家,解除醫(yī)保協(xié)議1家。

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