12月4日，市政府新聞辦舉行新聞發(fā)布會(huì)，介紹阜陽(yáng)市2026年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)集中參保繳費(fèi)情況。截至12月3日，全市已累計(jì)參保繳費(fèi)572.37萬(wàn)人，參照去年相關(guān)指標(biāo)，參保進(jìn)度達(dá)到70.36%。

阜陽(yáng)市2026年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象為我市戶籍的城鄉(xiāng)居民、各類在校學(xué)生、其他在我市居住生活的人員，以及持有外國(guó)人永久居留身份證且在本市居住未就業(yè)的外國(guó)人。個(gè)人繳費(fèi)執(zhí)行國(guó)家最低標(biāo)準(zhǔn)400元，醫(yī)療救助對(duì)象享受全額或定額參保補(bǔ)助，特困人員、孤兒個(gè)人無(wú)需繳費(fèi)；低保對(duì)象每人70元；防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象每人200元。

今年參保工作較歷年有一些新情況，主要表現(xiàn)在“兩不變”“兩提高”和“兩落地”。

個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和資助參保政策不變。今年居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)保持400元不變，這是近年來(lái)參保群眾個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)第一次保持穩(wěn)定，未再提高。由于個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變，我市資助參保政策按去年標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和生育待遇水平提高。居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到700元，是個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的1.75倍，居民醫(yī)?；I資大頭由各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助。居民醫(yī)保生育醫(yī)療費(fèi)用保障范圍充分?jǐn)U展，參加職工生育保險(xiǎn)的男職工配偶，若是參加居民醫(yī)保，生育醫(yī)療費(fèi)用由定額補(bǔ)助提高至由生育保險(xiǎn)按照本地參保女職工待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

參保長(zhǎng)效機(jī)制產(chǎn)生影響和困難群眾醫(yī)療救助新規(guī)落地。國(guó)家關(guān)于建立基本醫(yī)保參保長(zhǎng)效機(jī)制的指導(dǎo)意見和省實(shí)施意見于2025年正式執(zhí)行，已對(duì)參保待遇產(chǎn)生影響。根據(jù)政策規(guī)定，2025年度正常參保人員，今年集中繳費(fèi)期內(nèi)（12月31日前）繳費(fèi)的，明年正常享受待遇；明年1月1日至2月底前繳費(fèi)的，待遇自繳費(fèi)次日享受；明年3月1日后繳費(fèi)的，除相關(guān)特殊人員外，繳費(fèi)3個(gè)月后才能享受待遇。對(duì)2025年斷保的人員，2026年會(huì)有3個(gè)月待遇等待期，因遲繳2025年費(fèi)用產(chǎn)生的待遇等待期如2025年未執(zhí)行完，未執(zhí)行的等待時(shí)間延續(xù)至2026年執(zhí)行，等待期內(nèi)發(fā)生的費(fèi)用不能享受醫(yī)保報(bào)銷。

近年來(lái)，全市基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別穩(wěn)定在80%和70%左右，大病保險(xiǎn)合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷比例穩(wěn)定在60%左右，基本醫(yī)療保障網(wǎng)不斷織密扎牢。