海門區(qū)將從11月1日起調(diào)整生育津貼發(fā)放方式。按規(guī)定參加生育保險(xiǎn)且符合發(fā)放條件的用人單位參保職工,其生育津貼可由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性直接發(fā)放至個(gè)人銀行賬戶,不再經(jīng)過(guò)用人單位中轉(zhuǎn),到賬時(shí)間將縮短3至5個(gè)工作日。
此前,海門區(qū)生育津貼發(fā)放采用“醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)—用人單位—職工”的中轉(zhuǎn)模式。該模式流程環(huán)節(jié)較多,易出現(xiàn)發(fā)放周期延長(zhǎng)、職工權(quán)益保障銜接不及時(shí)等問題。區(qū)醫(yī)保局待遇審核支付科科長(zhǎng)李琴介紹,相較于傳統(tǒng)中轉(zhuǎn)模式,新方式不僅大幅簡(jiǎn)化流程,更能有效縮短生育津貼發(fā)放周期。
此外,新機(jī)制下,生育津貼經(jīng)辦流程已實(shí)現(xiàn)“便捷化、自動(dòng)化”。符合條件的參保職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算后,醫(yī)保信息系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)核算其應(yīng)享有的生育津貼金額,職工無(wú)需提交復(fù)雜的材料,僅需通過(guò)線上或線下渠道報(bào)送基礎(chǔ)信息:線上可通過(guò)醫(yī)保App、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、微信及支付寶醫(yī)保服務(wù)專區(qū)操作,線下可前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦大廳窗口辦理,報(bào)送內(nèi)容為本人有效銀行卡號(hào)。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核驗(yàn)信息完整準(zhǔn)確后,將在規(guī)定時(shí)限內(nèi)一次性把生育津貼撥付至職工個(gè)人銀行賬戶。
需要注意的是,生育津貼直接發(fā)放至個(gè)人需同時(shí)滿足兩個(gè)條件:按規(guī)定參加我區(qū)生育保險(xiǎn),且繳費(fèi)符合當(dāng)?shù)厣觐I(lǐng)生育津貼的時(shí)長(zhǎng)要求;已在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算,醫(yī)保系統(tǒng)可自動(dòng)核算津貼金額。11月1日前已完成生育醫(yī)療結(jié)算,但未申領(lǐng)津貼的,也可通過(guò)線上或線下渠道,按“個(gè)人直接申領(lǐng)”流程提交申請(qǐng),無(wú)需通過(guò)用人單位中轉(zhuǎn)。如填錯(cuò)銀行卡號(hào),且尚未通過(guò)核驗(yàn),可在申領(lǐng)平臺(tái)的“申領(lǐng)記錄”中找到對(duì)應(yīng)申請(qǐng),點(diǎn)擊“修改銀行卡號(hào)”;若已通過(guò)核驗(yàn),需及時(shí)聯(lián)系參保地醫(yī)保經(jīng)辦大廳窗口,提交正確的銀行卡信息,避免影響津貼撥付。如申領(lǐng)時(shí)發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)顯示的津貼金額有誤,可先聯(lián)系參保單位確認(rèn)生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)與繳費(fèi)時(shí)長(zhǎng),若確認(rèn)繳費(fèi)信息無(wú)誤,可撥打海門區(qū)醫(yī)保服務(wù)熱線反饋,或前往醫(yī)保經(jīng)辦大廳窗口申請(qǐng)復(fù)核。


