“您這次住院期間醫(yī)保報(bào)銷了多少，有沒有誘導(dǎo)住院的情況？”這是近期利辛縣紀(jì)委監(jiān)委聯(lián)合縣醫(yī)保局深入轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展專項(xiàng)監(jiān)督檢查時(shí)的一幕。
醫(yī)?；鹗侨罕姷摹翱床″X”“救命錢”，事關(guān)千家萬戶的切身利益。今年以來，利辛縣紀(jì)委監(jiān)委立足職責(zé)定位，緊盯醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)督管理中群眾反映強(qiáng)烈的突出問題，督促職能部門壓實(shí)主責(zé)、同向發(fā)力，監(jiān)督保障醫(yī)?；鸢踩咝А⒎€(wěn)健持續(xù)運(yùn)行，推動(dòng)醫(yī)?；鹗褂霉芾硗怀鰡栴}專項(xiàng)整治走深走實(shí)。
利辛縣紀(jì)委監(jiān)委建立“領(lǐng)導(dǎo)班子成員+紀(jì)檢監(jiān)察室+紀(jì)檢監(jiān)察組+職能部門”專班運(yùn)行模式，加強(qiáng)與縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)健委等部門的協(xié)作聯(lián)動(dòng)，建立健全信息共享、線索雙向移送機(jī)制，推動(dòng)職能部門扎實(shí)做好自查自糾、線索移送、整改整治等工作。專項(xiàng)整治以來，推動(dòng)職能部門排查整改問題363個(gè)，移交問題線索33件，追回醫(yī)?；?10萬余元。
同時(shí)，利辛縣紀(jì)委監(jiān)委從“小切口”入手，選取村衛(wèi)生室作為整治重點(diǎn)，運(yùn)用大數(shù)據(jù)手段開展篩查比對，對參保人員劃卡次數(shù)、就醫(yī)類別等方面異常數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，循線深挖背后可能存在的黨員干部和公職人員內(nèi)外勾結(jié)欺詐騙保、失職瀆職等違紀(jì)違法問題線索。
此外，利辛縣紀(jì)委監(jiān)委加強(qiáng)案件剖析，找準(zhǔn)問題癥結(jié)，推動(dòng)源頭治理，通過制發(fā)紀(jì)檢監(jiān)察建議書、召開警示教育大會(huì)、組織參加旁聽庭審等方式，做好案件查辦“后半篇文章”。目前，推動(dòng)職能部門建立完善醫(yī)保基金支付和醫(yī)療費(fèi)用賠償案件信息共享機(jī)制、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購工作管理制度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)重大信息變更交換機(jī)制等9項(xiàng)制度。
“下一步，我們將持續(xù)緊盯醫(yī)保領(lǐng)域關(guān)鍵環(huán)節(jié)、關(guān)鍵崗位和關(guān)鍵人員，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保和違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?，深挖背后的責(zé)任、作風(fēng)和腐敗問題，嚴(yán)防醫(yī)?；鹋苊暗温！崩量h紀(jì)委監(jiān)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。（黃蒞茗）
